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正念减压训练对集训期火箭军新兵心理健康的促进作用
彭李1, 武曈1, 黄伟容1, 蔡云2, 孟峰玉3, 王皓3, 徐媛媛1, 李敏1     
1. 400038 重庆,陆军军医大学(第三 军医大学)医学心理系军事心理学教研室;
2. 366000 福建 永安,解放军96714部队;
3. 242800 安徽 青阳,解放军96711部队
[摘要] 目的 研究正念减压训练(mindfulness-based stress reduction, MBSR)对集训期火箭军新兵的认知偏向、焦虑以及心理弹性的影响。方法 采用整群抽样法,从某部队男性新兵中抽取训练组、对照组各87人,进行为期8周的干预。训练组进行8周正念减压训练,对照组进行军人心理健康手册的学习。训练前后分别采用五因素正念问卷(five factor mindfulness questionnaire, FFMQ)、正负性认知偏向量表(attention to positive and negative information scale, APNIS)、焦虑敏感性指数量表(anxiety sensitive index scale, ASI)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory, STAI)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale, CD-RISC)对两组被试进行测试。结果 ① 新兵的正念水平与心理弹性、正性认知偏向呈显著正相关(相关系数分别为0.548、0.391),与负性认知偏向、焦虑敏感性、状态焦虑和特质焦虑呈显著负相关(相关系数分别为-0.400、-0.280、-0.455、-0.558);②正念水平在测量时间与训练分组的交互效应上作用显著(P < 0.05),训练能显著提升个体的正念水平。正性认知偏向在测量时间与训练分组的交互效应上显著,对照组正性认知偏向随时间的增加呈下降趋势(P < 0.05),而训练组的正性认知偏向在干预前后无统计学差异。结论 正念减压训练能显著提升集训期火箭军新兵的正念水平,并缓解其正性认知偏向随时间而下降的趋势,对维护新兵心理健康具有重要价值。
[关键词] 正念减压训练     集训期     火箭军     新兵     心理健康    
Promotive effect of mindfulness-based stress reduction on mental health in new rocket force recruits during assembly training
PENG Li1, WU Tong1, HUANG Weirong1, CAI Yun2, MENG Fengyu3, WANG Hao3, XU Yuanyuan1, LI Min1     
1. Department of Military Psychology, Faculty of Medical Psychology, Army Medical University (Third Military Medical University), Chongqing, 400038;
2. Troop 96714, Yong'an, Fujian Province, 366000;
3. Troop 96711, Qingyang, Anhui Province, 242800, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on cognitive bias, anxiety and psychological resilience in new recruits of rocket force during assembling training. Methods A total of 174 soldiers were subjected by cluster sampling from a unit of rocket force, and then randomly and equally divided into treatment group and control group. The participants from the treatment group were given MBSR training for 8 weeks, while those of the control group studied military mental health handbook by themselves or through group learning via psychological counselors. Five factor mindfulness questionnaire (FFMQ), attention to positive and negative information scale (APNIS), anxiety sensitive index scale (ASI), state-trait anxiety inventory (STAI), and connor-davidson resilience scale (CD-RISC) were employed to survey the participants before and after intervention. Results ① Before training, the mindfulness level of the participants was positively correlated with psychological resilience and positive cognitive bias (r=0.548, 0.391), and was negatively with negative cognitive bias, anxiety sensitivity, state anxiety and trait anxiety(r=-0.400, -0.280, -0.455, -0.558). ②The mindfulness level showed significant interaction effect between measurement time and grouping (P < 0.05), and MBSR training obviously promoted individual mindfulness level. The positive cognitive bias was significant in interaction effect of measurement time and grouping. The positive cognitive bias was declined in the control group with the elapse of training time (P < 0.05), while it had no significant difference in the treatment group before and after training. Conclusion MBSR training can significantly improve the mindfulness level in new rocket force recruits during assembly training, and alleviate the decreasing tendency of positive cognitive bias with time decreasing, which is of important value to maintain mental health of these new recruits.
[Key words] mindfulness stress reduction training     duration of assembly training     rocket force     new recruits     mental health    

新兵集训期是军人初入军营时适应环境完成角色转换的重要时期。火箭军部队严格的管理方式、紧张的军事训练,会对新兵身心产生较强的冲击,影响其心理健康水平[1]。研究表明心理干预可提升军人应对能力、主观社会支持和心理健康[2]。但正念减压(mindfulness-based stress reduction,MBSR)干预对新兵心理健康和情绪调节的影响鲜见报道。MBSR训练现已成为当代心理治疗中重要的概念和技术,被广泛用于应激管理、情绪调节、身心健康的维护。已往研究发现军事部署期间军人的知觉压力下降与更高的正念水平和更多的正念训练时间相关[3-4]

焦虑是新兵集训期最常见的不良情绪[5],分为状态焦虑(state-anxiety)和特质焦虑(trait-anxiety)。焦虑敏感性(anxiety sensitivity, AS)是个体认为焦虑相关感受对其生理、心理和社会评价具有消极影响,从而对焦虑症状产生恐惧和担忧,是焦虑病理发展的重要心理因素[6]。因此,本研究把焦虑敏感性、状态焦虑和特质焦虑作为研究指标,以此反映新兵应激反应和心理困扰的程度及关键影响因素。有研究表明心理弹性和认知偏向与新兵的心理健康水平关系密切[7-8]。心理弹性、正性认知偏向能缓冲心理应激的负面效果,有利于减轻个体的应激水平[9]。心理弹性对心理健康有预测作用,高心理弹性能有效预防抑郁症状和创伤后应激症状[10]。认知偏向与个体的应激水平联系紧密,急性应激会明显损害个体从威胁和中性刺激上解除注意的能力,增强个体对威胁刺激的加工[11]。TELMAN等[12]通过训练个体的积极解释偏向,有效改善了其对应激情境的评价,缓解了焦虑情绪状态。研究显示,军事心理应激水平与负性情绪、负性认知偏向呈显著正相关,即个体认知偏向越消极,表现出的负面情绪越多,其心理应激水平越高[13]

回顾已往研究发现,正念减压训练对火箭军集训期新兵的焦虑、认知偏向以及心理弹性是否有影响还不得而知。因此,本研究以火箭军某部集训期新兵为研究对象,开展8周的正念减压训练,探讨正念训练对于改善新兵相关心理状态、认知偏向和心理弹性的影响,为广大官兵心理训练模式提供新的科研方向及方法。

1 对象与方法 1.1 对象

2016年10月采取整群抽样法,以营为单位抽样,抽取火箭军某部集训期新兵174人,按编制同一单位一半为训练组、一半为对照组,各87人。

1.2 方法

1.2.1 8周正念减压训练

对训练组、对照组分别进行8周干预,训练组给予正念减压训练,对照组进行心理健康手册的自主学习。正念减压训练由课题组经过正念培训的心理咨询师进行,具体训练内容和步骤参考KABAT-ZINN[14]的研究成果设置,包括正念的理论学习,正念观呼吸、正念观想法、正念行走、正念瑜伽、正念进食,身体扫描等。每周集中训练1次,每次2 h,每日个人练习0.5 h。对照组进行军人心理健康手册的学习,每周由心理咨询师集中组织学习1次,每次2 h,每日学员自学0.5 h。

1.2.2 问卷调查

分别在集训开始前和8周训练结束后,对两组进行团体测评。评估过程在专业人员指导下,统一指导语和问卷填写方法,向受试者介绍测评目的和具体方法,在获取被试者知情同意、取得配合后,实名问卷调查,答卷当场收回。评估工具:①一般情况问卷,包括年龄、文化程度、是否独生子女等信息;②五因素正念问卷(five factor mindfulness questionnaire,FFMQ)[15],包含观察、描述、有觉知地行动、不判断、不反应5个分量表;③正负性认知偏向量表(attention to positive and negative information scale,APNIS)[16]由正性认知偏向和负性认知偏向2部分组成;④焦虑敏感性指数量表(anxiety sensitive index scale,ASI)[17],包括社会因子、认知因子、身体因子3个分量表;⑤状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)[16],由状态焦虑和特质焦虑2个分量表组成;⑥心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC),包括坚韧性、力量、乐观性3个分量表[18]

共发出调查问卷174份,收回有效问卷171份,合格收回率98.28%。被调查者均为未婚男性,年龄17~24(19.21±1.58)岁。其中大专及以上64人(37.4%),高中或中专96人(56.1%),初中11人(6.4%);入伍地来自农村121人(69.6%),城镇50人(34.2%)。两组间年龄、文化程度及人口学特征差异无统计学意义。

1.3 统计学分析

采用SPSS 23.0统计软件,运用Pearson相关分析研究训练前两组被试各问卷结果的相关性,采用独立样本t检验比较正念水平较高与较低的群体在其他量表上的差异; 采用重复测量方差分析研究训练分组与测量时间的交互作用。检验水准α=0.05。

2 结果 2.1 新兵正念水平与其他心理学指标的相关分析

表 1可见,新兵的正念水平与正性认知偏向、心理弹性呈显著正相关(相关系数分别为0.391、0.548,P < 0.01),与负性认知偏向、焦虑敏感性、状态焦虑和特质焦虑呈显著负相关(相关系数分别为-0.400、-0.280、-0.455、-0.558,P < 0.01)。

表 1 新兵的正念与认知偏向、焦虑及心理弹性的相关性分析
变量 正念水平 正性认知偏向 负性认知偏向 焦虑敏感性 状态焦虑 特质焦虑 心理弹性
正念水平 1 0.391a -0.400a -0.280a -0.455a -0.558a 0.548a
正性认知偏向 0.391a 1 -0.180b -0.128 -0.548a -0.519a 0.552a
负性认知偏向 -0.400a -0.180b 1 0.396a 0.368a 0.491a -0.388a
焦虑敏感性 -0.280a -0.128 0.396a 1 0.390a 0.458a -0.261a
状态焦虑 -0.455a -0.548a 0.368a 0.390a 1 0.799a -0.566a
特质焦虑 -0.558a -0.519a 0.491a 0.458a 0.799a 1 -0.663a
心理弹性 0.548a 0.552a -0.388a -0.261a -0.566a -0.663a 1
a: P < 0.05,b: P < 0.01

2.2 训练分组与测量时间的交互作用

重复测量方差分析显示,测量时间与训练分组的交互作用显著,训练组的正念水平在干预后得到显著提升。对照组的正性认知偏向随时间的增加呈下降趋势(P < 0.01),而正念训练组的正性认知偏向在测量前(前测)和测量后(后测)无统计学差异(表 2图 12),在焦虑敏感性、状态焦虑、特质焦虑以及心理弹性上,测量时间与训练分组的交互作用不显著(P>0.05)。

表 2 训练分组与测试时间的重复测量方差分析(n=171)
变量 F P F P F P
正念水平 0.005 0.942 7.008 0.009 7.266 0.008
正性认知偏向 3.843 0.052 4.204 0.042 < 0.001 0.984
负性认知偏向 6.277 0.013 0.015 0.902 0.092 0.761
焦虑敏感性 9.761 0.002 0.657 0.419 3.069 0.082
状态焦虑 12.207 0.001 2.869 0.092 1.935 0.166
特质焦虑 278.997 < 0.001 1.163 0.282 0.209 0.648
心理弹性 2.026 0.156 0.033 0.857 0.003 0.959

图 1 训练组与对照组训练前后正念得分的比较

图 2 训练组与对照组训练前后正性认知偏向得分的比较

3 讨论

本研究表明正念减压训练能增加积极认知、显著缓解集训期新兵正性认知偏向随时间而下降的趋势,对维护新兵心理健康具有重要价值。本次8周正念减压训练是对火箭军部队集训期新兵的初次尝试,战士普遍反映正念减压训练显著改善了其睡眠质量、降低了消极情绪,提高了积极情绪,增加了个体情绪控制能力,是有效的压力管理方法。

有研究显示,新兵入伍后1周时的整体心理适应性较好,心理状态比较稳定。而在军事训练5周后心理健康状况出现明显变化,表现出强迫、抑郁、焦虑、偏执等症状,对人际关系的变化敏感,说明集训期的连续封闭强负荷军事训练对新兵的心理状况产生较大负面影响,极易诱发应激反应。而正念强调接纳,其要义是全面的、不加批判的包容,强调对内心的冲突不做反应,这种态度对于新兵整合自我概念、协调认知冲突、适应新异环境有重要帮助。

军营生活对于平均年龄在19岁左右的新兵来说,充满了新异刺激,需要学习掌握多种技能,短期内大量信息的输入易引发认知失调和适应问题。而正念通过多感觉通道的觉察训练,可以提高个体的综合处理信息的执行控制能力[3],有助于个体对于新异刺激的理解,进而促进个体适应新环境。

本研究发现,正念水平高的个体具有更加积极的认知偏向,而积极的认知偏向对心理健康具有保护作用。具有正性认知偏向的个体,较少地注意消极刺激,更关注积极的信息,倾向于积极乐观的思维。RAJANDRAM等[19]发现,具有正性认知重评倾向的个体在处理创伤事件和应激源时,能积极地寻求意义和重建认知,从而获得创伤后成长(又称应激后成长)。新兵在新训中,若能保持积极的认知,不仅能直接正性影响自己的动机、行为和个性,还有利于其反思和修正自我评价,有利于新兵保持平稳正常心态;同时良好的自我知觉能提升个体对环境的接纳,可以帮助其在挫折中积极地寻求意义和认知重建,不容易出现心理问题。这与习惯使用认知重评策略的军校大学新生在遇到应激事件后能更好成长的研究结论相一致[20]

本研究中,正念训练对新兵的心理弹性并没有显著影响,可能与心理弹性是一种特质,短期内不容易改变有关。有研究认为[21],心理弹性与内外向、神经质等人格特征有显著的相关,是一种相对稳定的特质。新兵初到军营,面对各类新应激源往往手足无措,而正念强调对于刺激“不判断”、“不反应”,有利于新兵减少负性反刍思维,保持心态的平和。同时,该研究尚存在一些不足。由于样本人群特殊,样本量较小,还应扩大样本量对本研究的结果进行验证。此外,在今后的研究中还应考虑正念减压训练对其他变量的影响,例如睡眠、抑郁等因素。

综上所述,由于正念训练实施方便、条件要求低,特别是短期的正念训练仍然有着显著的效果,因此,正念训练已被广泛应用于军队。本研究建议在火箭军中推广以正念减压训练为主要内容的心理训练方式,提升官兵的心理健康水平。

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http://dx.doi.org/10.16016/j.1000-5404.201812030
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彭李, 武曈, 黄伟容, 蔡云, 孟峰玉, 王皓, 徐媛媛, 李敏.
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第三军医大学学报, 2019, 41(11): 1090-1094
Journal of Third Military Medical University, 2019, 41(11): 1090-1094
http://dx.doi.org/10.16016/j.1000-5404.201812030

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收稿: 2018-12-04
修回: 2019-02-07

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