第三军医大学学报 /oa <p> 修正性MDRA评分对ICU侵袭性真菌感染患者的预测价值</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201811138 <p> 目的 分析修正性MDRA评分对ICU内患者侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的预测价值。方法 回顾性收集2016年7月至2018年6月本院ICU住院的具有侵袭性真菌感染高危因素患者的病例资料,分析原有MDRA评分系统对ICU侵袭性真菌感染的预测效能,并比较评价修正性MDRA评分在其临床干预时机选择中的效能。结果 按原有MDRA&ge;30分标准筛选393例具有IFI高危因素的患者中MDRA&ge;30分有276人,后续确诊或临床诊断为IFI的患者有101人。通过统计分析,修正后以MDRA=36分为cut off值,诊断IFI的灵敏度为85.61%,特异度为89.38%,诊断效能较好。当MDRA&ge;36分,与未及时启动抗真菌治疗方案的患者(B0组 76例)比较,24 h内启动抗真菌治疗方案的患者(A0组 37例)病死率明显下降(P&lt;0.05),且呼吸机使用时间及ICU住院时间明显缩短(P&lt;0.05)。 结论 修正的MDRA评分(MDRA&ge;36分)对ICU内IFI感染有较高的预测价值。</p> 2020年08月10 16:50 2019年第10期 980 986 553987 <p> 徐媛媛,叶林,钮柏琳</p>