第三军医大学学报 /oa <p> HIF-2&alpha;-VEGF-Notch信号通路在高强度聚焦超声不完全消融后肝癌中的作用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201610123 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨HIF-1&alpha;、HIF-2&alpha;、VEGF、Notch等基因在高强度聚焦超声不完全消融肝癌血管新生中的表达及其作用。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 实验共分5组,HIFU残留肝癌细胞亚系为实验组,未处理肝癌细胞为对照组,转染HIF-2&alpha; 基因沉默重组慢病毒残留肝癌细胞为抑制HIF-2&alpha;组,转染VEGF基因沉默重组慢病毒残留肝癌细胞为抑制VEGF组,转染空载慢病毒残留肝癌细胞为空载组。免疫荧光检测实验组与对照组的VEGF表达。低氧(1%O2)处理实验组与对照组细胞0、6、12、24 h,荧光定量PCR和Western blot检测HIF-1&alpha;、HIF-2&alpha;、VEGF mRNA和蛋白表达水平。荧光定量PCR和Western blot检测各组细胞HIF-1&alpha;、HIF-2&alpha;、VEGF、Notch、DLL4 mRNA和蛋白表达水平。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; VEGF蛋白在对照组与实验组细胞中均有表达。HIF-1&alpha;在低氧处理12 h达到顶峰,随后下降,而HIF-2&alpha;、VEGF随着低氧处理时间增加而呈上升趋势,且实验组HIF-2&alpha;、VEGF表达较对照组明显增高(P&lt;0.05)。转染慢病毒后,抑制HIF-2&alpha;组HIF-2&alpha;、VEGF mRNA和蛋白表达均较实验组显著下调(P&lt;0.05),抑制VEGF组VEGF、Notch、DLL4 mRNA和蛋白表达均较实验组显著下调(P&lt;0.05),实验组HIF-2&alpha;、VEGF、Notch、DLL4 mRNA和蛋白表达均高于对照组(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; HIF-2&alpha;-VEGF-Notch信号通路参与调控高强度聚焦超声残余肝癌血管新生。</p> 2020年08月14 01:21 2017年第07期 608 615 1015362 <p> 刘航,汪伟民,张剑波,顾海涛,王继见,周世骥</p> <p> 携载CAⅨ多肽的靶向纳米泡动态监测肾癌移植瘤形成过程的实验研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201712213 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 应用靶向纳米泡动态监测裸鼠肾癌移植瘤的形成过程,阐明靶向纳米泡在肿瘤形成过程中的成像特征和规律,探索靶向纳米泡诊断微小肿瘤的能力。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 建立人肾透明细胞癌皮下移植瘤裸鼠模型,于种植后第1天行二维超声检查,于第7天及第14天分别行二维、彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)和超声造影检查,定量分析移植瘤组织和癌旁组织中靶向纳米泡、空白纳米泡和微米泡的显像特点。应用免疫组织化学染色鉴定移植瘤组织和癌旁组织中碳酸酐酶Ⅸ(carbonic anhydrase Ⅸ,CAⅨ)的表达情况。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 种植后第7天,二维超声和超声造影显示,种植部位形成环状移植瘤组织,中间为未吸收的细胞悬液。种植后第14天,种植部位基本形成实性皮下移植瘤组织,细胞悬液完全吸收。二维超声结合超声造影可发现直径<1.5 mm的微小肿瘤,且靶向纳米泡在显像峰值强度、峰值降半时间、峰值降半时曲线下面积均优于空白纳米泡和微米泡(P&lt;0.05),免疫组织化学染色证实移植瘤组织内高表达CAⅨ,而癌旁组织未表达CAⅨ。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 超声造影能有效监测移植瘤形成的过程,靶向纳米泡能使裸鼠肾癌皮下移植瘤组织特异性显像,有利于肾癌的早期诊断。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第08期 652 657 1632956 <p> 徐丹,郭燕丽,朱连华,方可敬</p> <p> 彩超在尿毒症患者自体动静脉内瘘建立中的应用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201611175 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨彩超在尿毒症患者自体动静脉内瘘建立中的应用价值。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 回顾性分析2010年9月至2016年9月在西南医院肾科行自体动静脉内瘘手术的1 895例尿毒症患者的临床资料,其中男性984例,女性911例,年龄18~79岁,平均57.2岁。根据其术前有无彩超检查定位分为物理检查组及超声检查组,比较两组手术时间及切口大小、手术一次性成功率、术前定位与最终手术部位匹配率、术后1周内瘘闭塞率、术后1个月内瘘成熟率及2个月后内瘘可穿刺率。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 超声检查组手术一次性成功率为95.8%,术前定位与最终手术部位匹配率为99.7%,2个月后内瘘可穿刺率99.8%,均明显高于物理检查组(P&lt;0.05);手术时间为(63&plusmn;18)min、手术切口为(3.1&plusmn;0.4)cm,术后1周内瘘闭塞率3.9%,均明显低于物理检查组(P&lt;0.05);术后1个月内瘘成熟率因物理检查组未常规检查无法比较。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 彩超可显著提高尿毒症患者自体动静脉内瘘手术一次性成功率、减小手术切口、缩短手术时间、降低早期闭塞率,并且通过术后的早期监测可及时发现内瘘相关并发症。</p> 2020年08月14 01:21 2017年第07期 701 704 599726 <p> 卓燕,余文洪,明静,张军</p> <p> 脉冲与连续高强度聚焦超声对离体牛肝表面消融的效果比较</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201610064 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 比较脉冲高强度聚焦超声(pulsed highintensity focused ultrasound,PHIFU)与连续高强度聚焦超声(continuous highintensity focused ultrasound,CHIFU)表面消融模式的消融效果,探讨优化HIFU表面消融模式的辐照策略。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 将40块牛肝组织按辐照方式不同分为A组(30块,PHIFU表面消融模式)和B组(10块,CHIFU表面消融模式),A组再按占空比均分为A1(10%)、A2(30%)、A3(50%)3个亚组,每个亚组10块。B超监控下,A、B组分别采用PHIFU与CHIFU表面消融模式对靶区进行辐照,辐照同时记录靶区内部温度,辐照后观察靶区边缘及其内、外未辐照区损伤情况,测算能效因子并分析温度时间曲线。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 能效因子:A1组<A2组<A3组<B组。靶区外部:仅B组出现明显热损伤;靶区边缘:各组均可形成封闭隔离带,A1组呈液性坏死,其余组呈凝固性坏死;靶区内部:组织损伤程度随占空比增大而增大。内部温度:除A1组,其余组最高温度均超过60℃。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PHIFU较CHIFU在提高消融效率、减少靶区外组织损伤上更有优势。PHIFU表面消融时,调整占空比可改变靶组织内部未辐照区的温升及损伤情况。</p> 2020年08月14 01:21 2017年第08期 749 754 2862962 <p> 文静,邹建中,王琦,马大钊,丁晓亚</p> <p> 载酞菁锌靶向新生血管相变纳米粒体外超声显像与光热治疗实验研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201711068 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 制备一种新型靶向新生血管诊疗一体化的超声分子探针,体外评价其靶向性、增强超声显像及光热治疗能力。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 采用双乳化法制备搭载全氟己烷(perfluorohexane,PFH)和酞菁锌(zinc phthalocyanine,ZnPc)的PLGA纳米粒;用碳二亚胺法将纳米粒与血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2, VEGFR-2)抗体相偶联制备靶向纳米粒;检测其一般特性、体外寻靶能力;经激光辐照后检测其增强超声显像以及光热治疗能力。结果成功制备出靶向纳米粒,粒径(256.40&plusmn;57.14)nm;CCK-8检测结果表明纳米粒没有明显的细胞毒性(F=0.402,P=0.837);激光共聚焦显微镜及流式细胞仪结果均证明靶向纳米粒具有良好的靶向能力,流式细胞仪检测非靶向组、抗体封闭组、靶向组中,纳米粒与细胞连接率分别为(9.52&plusmn;2.14)%、(9.92&plusmn;1.62)%、(61.89&plusmn;3.62)%,差异有统计学意义(F=463.7,P&lt;0.05),非靶向组(q=40.21,P&lt;0.05)、抗体封闭组(q=30.91,P&lt;0.05)分别与靶向组比较差异有统计学意义。经激光(1 W/cm<sup>2</sup>,5 min)辐照后纳米粒能够发生相变,增强超声显像并能使局部温度升高超过42 ℃,对细胞具备光热治疗的能力,而靶向组诱导细胞凋亡比例[(79.49&plusmn;2.22)%]明显高于非靶向组[(24.23&plusmn;1.95)%,P&lt;0.05]。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 成功制备了靶向新生血管诊疗一体化超声分子探针,其具有良好的靶向能力,可用于增强超声显像及光热治疗。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第09期 761 767 2943938 <p> 陈瑜莉,刘逢秋,过源,喻滔,王志刚,冉海涛,曹阳</p> <p> 诊断超声VFLASH技术增强大鼠急性心肌缺血左心射血功能的实验研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201711014 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 研究诊断超声(diagnostic ultrasound,DUS)VFLASH技术对大鼠急性心肌缺血模型左室射血功能的治疗改善作用。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6~8周龄健康雄性SD大鼠70只,用随机数字表法分为5组:高机械指数组(HMI,MI=1.4,n=11)、低机械指数组(LMI,MI=0.7,n=17)、HMI联合微泡(MB)组(HMB,n=15)、LMI联合微泡组(LMB,n=16)和对照组(n=11)。结扎冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌缺血模型后,分别于24、72、96 h按照分组实施超声治疗,28 d行心脏射血分数(EF)超声检测。超声治疗参数为:频率4 MHz,脉冲重复频率20 Hz,脉冲宽度在MI=1.4时为5个周期、MI=0.7时为18个周期,脉冲持续时间1.2 s,脉冲间隔时间2 s,持续时间1 200 s。记录各组鼠的生存状态,以28 d为终止目标,比较各组大鼠存活率。术后第28天比较各组鼠左室射血功能(EF值),并取各组鼠心脏组织HE染色观察心肌组织变化。 结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; ①存活率:HMI组72%,LMI组47%,HMB组20%,LMB组50%,对照组82%,仅HMI组高于HMB组,差异具有统计学意义(P&lt;0.05),其余各组之间差异无统计学意义(P&gt;0.05)。②EF:HMI组(87.71&plusmn;4.69)%,LMI组(78.04&plusmn;7.35)%,HMB组(75.09&plusmn;9.47)%,LMB组(76.43&plusmn;6.83)%,对照组(64.97&plusmn;9.37)%,单纯超声组(即HMI和LMI组)和LMB组的EF值均明显高于对照组,HMI组高于LMI组,差异均具有统计学意义(P&lt;0.05),LMI与LMB之间差异无统计学意义(P&gt;0.05)。③对照组心肌组织大片坏死、纤维化,各治疗组纤维化面积无明显差异。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 超声辐照VFLASH技术能够有效改善急性心肌缺血大鼠的心功能,并且单纯高机械指数超声效果较好,更安全。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第09期 774 779 1759468 <p> 向娟,益磋,高顺记,刘政</p> <p> 超声造影动态评价兔类风湿关节炎模型炎症活动性的价值</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201801218 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)动态检测兔类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)模型炎症活动度的价值。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6月龄兔24只,雌雄不拘,体质量3~3.5 kg,以卵蛋白法建立膝关节RA模型,共48例,按建模时间分为建模前(对照组)、诱导1周(M1组)、诱导4周(M4组)和诱导8周(M8组),每组12例。对双膝股胫关节行高分辨二维超声与能量多普勒超声成像(power Doppler imaging,PDI),测量滑膜厚度,对PDI血流信号进行视觉半定量评分(0~3分)。随后行CEUS检查,观察滑膜增强情况,仪器自动拟合时间强度曲线(timeintensity curve,TIC),测量峰值强度(peak intensity,PI)、达峰时间(peak time,PT)、曲线下面积(area under curve,AUC)、峰值强度减半时间(T1/2)等数值。采集滑膜标本计算滑膜血管面积指数,比较组间各项指标的差异,并对超声指标与滑膜病理指标进行相关性分析。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 随着建模时间增长,超声测得兔股胫关节滑膜厚度逐渐增加,组间差异有统计学意义(P&lt;0.01),M4组和M8组PDI评分差异有统计学意义(P&lt;0.05)。滑膜厚度与滑膜炎病理评分呈正相关(r=0.887,P&lt;0.01)。M4组与M8组中,CEUS阳性比例高于PDI(8/12 vs 3/12;12/12 vs 10/12)。TIC参数中,滑膜PI值和AUC值均显著低于周边组织(P&lt;0.01);PI值、AUC值及PDI评分与滑膜血管面积指数呈正相关(r1=0.664,P&lt;0.01;r2=0.711,P&lt;0.01;r3=0.483,P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 灰阶超声检测滑膜厚度能反映滑膜炎病理改变的程度,CEUS较PDI能更敏感地反映滑膜炎新生血管的形成,能早期动态检测RA滑膜炎的活动性。<br /> &nbsp;</p> 2020年08月14 01:21 2018年第11期 984 990 2510735 <p> 吴长洁,王亚辉,华兴,郭燕丽,滕永亮,刘雪婷</p> <p> 超声评分系统在干燥综合征中的诊断价值</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201701033 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 评价唾液腺半定量超声评分系统在干燥综合征(Sj-gren&rsquo;s syndrome,SS)中的诊断价值。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2014年6月至2016年6月于西南医院风湿免疫科怀疑为SS的98例患者纳入研究,男性35例,女性63例,年龄35~72岁,平均(52.3&plusmn;19.8)岁。回顾性分析其腮腺和颌下腺超声检查灰阶与彩色多普勒血流显像声像图表现,将其分为0~4级,获得相应评分,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC),计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价其诊断价值。对唾液腺超声评分左右侧之间的差异进行比较。对工作经验分别为10年和2年的两名医师评分一致性进行检验。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 98例患者中53例确诊为SS,45例被排除。唾液腺超声评分所形成ROC曲线AUC为0.892。以2为截断点,唾液腺超声评分法诊断SS的敏感性为94.34%,特异性为88.89%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为93.02%。腮腺和颌下腺超声评分左右侧之间无显著差异性(P&gt;0.05)。不同工作经验的两名医师评分一致性分析Kappa值0.884(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 唾液腺超声0-4级半定量评分系统对SS具有较高的诊断价值,且观察者一致性好,可用于SS的临床诊断。</p> 2020年08月14 01:21 2017年第10期 996 1000 800934 <p> 李世文,石娇,华兴,郭燕丽,李景怡,邹庆华</p> <p> 超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201701002 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后超声心动图的变化规律。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 选择2014年6月至2016年6月我院经超声诊断或怀疑肺动脉狭窄的胎儿16例,出生后进行随访。对照分析胎儿产前及产后肺动脉狭窄超声心动图的声像图特征,探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后血流动力学变化规律,对漏诊和误诊病例进行分析。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 16例胎儿出生后1个月内进行随访,超声心动图证实13例新生儿存在不同程度的肺动脉狭窄,其中10例为单纯性肺动脉瓣狭窄:重度狭窄者具有典型的声像图特征,均伴有三尖瓣重度反流、右房大、右室小、动脉导管血流反向,预后较差;轻度和中度狭窄者产前超声图像特征不明显而容易漏诊,产后随访其狭窄程度可逐渐减轻,2例进行性加重。3例为肺动脉主干狭窄且伴有心内畸形,产前及产后超声表现一致,预后较差。另有3例产前诊断为肺动脉主干轻度狭窄,出生后超声心动图显示肺动脉正常。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 胎儿肺动脉狭窄产前和产后血流动力学具有特征性改变,需要对胎儿肺动脉狭窄进行产前及产后超声心动图动态随访,评估其狭窄程度和预后。</p> 2020年08月14 01:21 2017年第12期 1268 1274 883250 <p> 刘建君,郭燕丽,段灵敏,薛雅方,邓凤莲,王琰,钟华</p> <p> 肺超声在成人社区获得性肺炎诊断和随访中的应用价值</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803229 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 明确肺超声在成人社区获得性肺炎诊断中的准确性及随访的可行性。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对2017年2-12月我院呼吸科39例疑诊社区获得性肺炎患者同时行肺超声和胸部CT检查(&ldquo;金标准&rdquo;对照),分析肺超声对社区获得性肺炎的诊断价值。肺超声的随访在治疗第5~7天、第10~14天进行,评估肺实变位置、实变范围、空气支气管征和胸腔积液的比例。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 39例患者中经胸部CT诊断社区获得性肺炎31例,经肺超声诊断社区获得性肺炎28例。肺超声诊断肺炎的敏感性为90.3%,特异性为87.5%,肺超声诊断肺炎的阳性预测值为96.6%,阴性预测值为70%;超声诊断显示82.1%患者空气支气管征阳性,35.7%患者胸腔积液。在治疗第10~14天,病灶面积中位数由8.75 cm2降至2.65 cm2,病灶面积变化差异有统计学意义(P&lt;005);空气支气管征比例从82.1%降至62.5%,胸腔积液比例从35.7%至完全消失。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肺超声诊断社区获得性肺炎准确率高,能动态实时观察病灶变化,是一种无创的、重复性好的、可靠的检查手段,可用于成人社区获得性肺炎的诊断和随访。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第18期 1699 1703 627369 <p> 崔丽清,何琳,谢敏,谢涛</p> <p> 阴腹联合超声诊断体外受精-胚胎移植术后卵巢妊娠</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201707072 <p> 卵巢妊娠是异位妊娠的一种少见类型,近年随着辅助生殖技术的发展和普及,增加了卵巢妊娠的发病率,本研究旨在探讨体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后卵巢妊娠较妊娠黄体与输卵管妊娠声像图表现的特殊性,对经腹壁与经阴道超声相结合的优势进行分析。</p> 2020年08月14 01:21 2017年第17期 1780 1782 476112 <p> 刘世清,冉素真</p> <p> 超声量化评分系统联合细针穿刺鉴别诊断甲状腺结节的临床分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201805120 <p> 目的探讨甲状腺超声量化评分系统联合超声引导下细针穿刺在鉴别甲状腺结节良恶性中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年6月我院内分泌科收治的接受超声引导下细针穿刺且手术病理证实的100例甲状腺结节患者的超声声像图,分别对常规灰阶超声及多普勒超声显示的结节形状、回声强度、生长形状、钙化灶、光晕、回声结构、直径、边界、增长速度、颈部淋巴结等10项超声特征,按照超声量化评分表予以评分;超声引导下细针穿刺的细胞学结果采用贝塞斯达系统(Bethesda System)予以分级,以手术后病理结果为金标准,分别绘制超声量化评分系统、超声引导下细针穿刺及二者联合ROC曲线,比较三者的诊断价值。结果共纳入100例甲状腺结节患者,年龄20~73岁(45.29&plusmn;11.70)岁,其中男性15例,女性85例。促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone TSH)高于正常值的11例、低于正常值的5例、在正常范围内84例。超声量化评分系统、超声引导下细针穿刺及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.783、0.740、0.844。超声量化评分系统的最佳评分切点是2,即&gt;2分诊断为恶性,&lt;2分诊断为良性。诊断效能的灵敏度为84.37%,特异度为55.56%,阳性预测率为77.14%,阴性预测率为66.67%。细针穿刺的最佳分类切点是3,即细胞学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为良性,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级为恶性,诊断效能的敏感度为79.69%,特异度为61.11%,阳性预测率为78.46%,阴性预测率为62.86%。二者联合的诊断效能的敏感度为85.94%,特异度为77.78%,阳性预测率为87.30%,阴性预测率为75.68%。结论超声量化评分系统联合细针穿刺对甲状腺结节良恶性的诊断效能高于单一一种诊断方法。超声量化评分和细针穿刺分级对甲状腺结节良恶性的联合诊断回归方程为Logit(P)=0.797&times;超声评分+0.600&times;细针穿刺分级-3.746,以0.4为截断点能获得最大的诊断效能。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第19期 1805 1809 559389 <p> 肖瑾秋,卫燕,郑宏庭</p> <p> 超声引导下深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201603016 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 评价超声引导下行深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用价值。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 选择本院肾科2015年透析患者200例,按就诊序号2∶1比例分为超声定位组(A组)132例和体表解剖标志定位组(B组)68例,观察两组置管成功率、第1针穿刺成功率、穿刺时间、并发症(置管后2周内感染情况、血肿、误穿动脉)。采用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 两组置管成功率均是100%,差异无统计学意义(P&gt;0.05);A组颈内静脉和股静脉第1针穿刺成功率分别为96.0%和93.3%,高于B组70.0%和62.5%;A组颈内静脉和股静脉穿刺平均时间分别为(7.15&plusmn;2.59)min和(7.43&plusmn;3.29)min,与B组的(11.24&plusmn;6.49)min和(12.80&plusmn;5.78)min比较,A组明显少于B组(P&lt;0.05);并发症(血肿)A组1例(0.7%),明显少于B组并发症(血肿、误穿动脉)4例(5.8%);置管2周内感染率A组3例(2.2%)低于B组5例(7.3%)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;在超声引导下行深静脉穿刺置管术可以提高第一针穿刺成功率,减少穿刺操作时间,减少并发症,值得在血液透析深静脉置管术中推广应用。<br /> &nbsp;</p> 2020年08月14 01:21 2016年第19期 2178 2181 460894 <p> 李绍华,卓燕,袁茜,谢攀,尹娜,孙岩,彭侃夫,朱俊萍</p> <p> 声敏型脂质纳米粒联合低功率聚焦超声对HepG2细胞增殖的影响及其体外CT成像的实验研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201806153 <p> 目的制备一种载血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether, HMME)包裹全氟溴辛烷(1-Bromoheptadecafluorooctane, PFOB)及阿霉素(doxorubicin, DOX)的声敏型脂质纳米粒(sound sensitive nanoliposomes, SNLs),探究其联合低功率聚焦超声(low intensity focused ultrasound, LIFU)体外释药、产生活性氧的能力以及对HepG2细胞增殖的影响,和其体外CT成像的能力。方法采用薄膜水化法制备SNL;检测其一般性质;高效液相色谱法检测其体外释药;荧光分光光度计和激光共聚焦显微镜观察其产生活性氧的能力;CCK8实验检测其对HepG2细胞增殖的影响,CT观察其体外CT成像。结果成功制备SNL,粒径为(282.53&plusmn;6.95)nm;LIFU处理8h内SNL释放阿霉素达(83.45&plusmn;2.97)%,释药速度随LIFU强度提高而加快;以DPBF(1,3二苯基异苯并呋喃)为活性氧探针,产生活性氧的相对量随SNL中血卟啉单甲醚增加及LIFU强度增高而增多;以DCFHDA(2&prime;,7&prime;二氯荧光黄双乙酸盐)为活性氧探针,激光共聚焦观察显示SNL+LIFU组较SNL组绿色荧光强;CCK8检测结果显示SNL+LIFU组的细胞存活率明显较DOX组,载血卟啉单甲醚包裹全氟溴辛烷的脂质纳米粒(hematoporphyrin monomethyl ether nanoliposomes, HNL)+LIFU组和SNL组低(P&lt;0.05),可见SNL+LIFU明显增强了对HepG2细胞生长的抑制作用;CT成像结果显示SNL的CT值较对照组和空白组高,且CT值随PFOB浓度增大而增高。结论成功制备的声敏型脂质纳米粒的声动力效果呈HMME浓度及LIFU强度依赖性,药物释放速度受LIFU控制,可联合化疗及声动力治疗增强HepG2细胞生长的抑制效果,同时具有良好的CT成像效果。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第23期 2180 2189 3145764 <p> 郭丹,汪星月,谭米肖,刘明珠,冉海涛,王志刚</p> <p> 聚多巴胺修饰的相变型对比剂的制备及体内外光声/超声显像</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201807017 <p> 目的制备一种新型的聚多巴胺修饰的光声/超声双模态对比剂(PFP@PLGA@PDAs),探究其体内外光声、超声显影效果。方法①采用单乳化法溶液氧化法合成聚多巴胺表面修饰的全氟正戊烷高分子纳米粒(PFP@PLGA@PDAs),检测PFP@PLGA@PDAs的基本性质;②以未修饰的相变型纳米粒(PFP@PLGAs)作为对照,应用琼脂糖模型测量纳米粒的体外光声和超声信号;③选取雌性BALB/c裸鼠(4~6周龄,体质量20 g),构建裸鼠4T1乳腺癌动物模型,分为3组(PFP@PLGA@PDAs实验组,PFP@PLGAs对照组和PBS对照组,n=6),尾静脉注射对比剂后探究体内增强实体肿瘤的光声成像和超声成像的效果。结果①PFP@PLGA@PDAs悬液呈深褐色,纳米粒为球形的壳核结构,粒径(209.40&plusmn;36.15)nm,显微镜下见温度达43 ℃以上时发生液气相变, CCK8实验结果提示良好生物安全性。②体外光声成像显示,PFP@PLGA@PDAs的光声信号随浓度增加而明显增强(P&lt;0.05),PFP@LGAs始终不显影;体外超声成像显示,经激光辐照后,PFP@PLGA@PDAs在基波和谐波模式下的回声信号均明显增强,不同辐照时长的谐波声强值间差异具有统计学意义(P&lt;0.05),PFP@PLGAs的回声信号无明显变化。③体内光声成像显示,尾静脉注射PFP@PLGA@PDAs的荷瘤鼠的肿瘤部位在注射前和注射后1、4、24 h的光声信号值分别为(0.12&plusmn;0.03)、(0.22&plusmn;0.04)、(0.67&plusmn;0.08)、(0.37&plusmn;0.06),差异有统计学意义(P&lt;0.05),PFP@PLGAs和PBS组荷瘤鼠的肿瘤部位始终未见明显光声信号。体内超声成像显示,在激光辐照前,3组荷瘤鼠的肿瘤部位表现相似的超声回声信号,激光辐照后PFP@PLGA@PDAs组肿瘤的二维和造影图像均显示明显增多的点状高信号,而PFP@PLGAs和PBS组在辐照前后均未见明显回声信号改变。结论成功制备出一种聚多巴胺修饰的相变型对比剂,其具有作为一种分子探针实现肿瘤的体内外光声/超声双模态成像的潜力。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第23期 2190 2196 2354768 <p> 王颖,王冬,张亮,陈雪莹,赵钕君,王志刚,李崇雁,杨珂</p> <p> G250纳米抗体靶向的载药纳米微泡抑制肾癌细胞生长的实验研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201807220 <p> 目的&nbsp;&nbsp; 制备G250纳米抗体靶向的携载替西罗莫司的脂质纳米微泡(G250-TEM-NBs),并联合超声靶向纳米微泡破坏(ultrasound targeted nano-bubble destruction, UTMD)辅助药物递送系统实现对肾癌细胞生长的抑制。方法&nbsp;&nbsp; 采用水化薄膜法,联合机械震荡和静电作用制备G250-TEMNBs,检测其粒径、&zeta;电位、包封率和载药效率。体外观察G250-TEMNBs靶向结合肾癌786-O细胞的能力,通过CCK-8和TUNEL测量G250-TEM-NBs联合UTMD抗肿瘤细胞增殖诱导凋亡效果。结果&nbsp;&nbsp; G250-TEMNBs平均粒径和&zeta;电位分别为(399.67&plusmn;31.01)nm和(23.33&plusmn;2.62)mV,G250-TEM-NBs与肾癌 786-O细胞的亲和力明显高于TEMNBs(P&lt;0.05),G250-TEM-NBs联合UTMD抗肿瘤细胞增殖能力及诱导肿瘤细胞凋亡作用最强。结论&nbsp;&nbsp; G250-TEM-NBs联合UTMD能显著抑制肾癌细胞生长,为肾癌靶向治疗提供了一种有效的新方法。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第24期 2229 2235 1605029 <p> 余志平,胡明,王洛夫,郭燕丽,江军,兰卫华,徐丹,朱连华</p> <p> Struthers弓状组织结构超声观测的解剖研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201807187 <p> 目的&nbsp;&nbsp; 探究Struthers弓状组织结构在中国人中是否存在及其组成、长度和位置,并对其进行解剖学和超声学观测。方法&nbsp;&nbsp; 应用解剖学方法对32具(64侧)成年尸体(来自于吉林大学人体解剖学系)的上肢标本进行解剖,寻找Struthers弓状组织结构并观测该组织的组成以及测量其长度;另外选取20名成年健康志愿者(来自于在门诊中招募的志愿者)进行上肢的超声检测,如发现Struthers弓状组织结构,则在表皮标记该组织近端及远端位置并进行测量。结果&nbsp;&nbsp; 解剖学显示,64侧上肢标本中发现有21侧腱性Struthers弓状组织结构(TAS)和16侧肌性Struthers弓状组织结构(MAS),总存在率为57.8%,其中TAS的长度为(2.12&plusmn;0.62)cm,MAS的长度为(4.46&plusmn;1.96)cm,具有统计学差异(P&lt;0.05)。同时超声结果显示,40侧上肢中发现13侧TAS和7侧MAS,总存在率为50.0%,长度分别为(1.85&plusmn;1.86)cm和(4.23&plusmn;1.93)cm,经统计计算数值符合正态分布。结论&nbsp;&nbsp; Struthers弓状组织结构在中国人中存在,有TAS和MAS两种存在形式,超声影像学可检测其是否存在并确定其长度和位置。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第24期 2243 2248 1042079 <p> 姜姗姗,彭羿达,彭畅,秦晓伟</p> <p> 超声造影在提高隆突性皮肤纤维肉瘤手术精度中的价值</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201807201 <p> 目的&nbsp;&nbsp; 探讨超声造影(CEUS)在提高隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)手术精度中的价值。方法&nbsp;&nbsp; 通过对我院皮肤科收治的23例经病理证实为DFSP的CEUS图像进行回顾性分析,总结其灌注特征;术前利用传统超声和CEUS评估每一肿瘤的手术切缘,测量大小(长&times;宽&times;厚,cm),将传统超声与术后病理测量的差值和CEUS与病理测量的差值进行比较分析,评价CEUS对提高DFSP手术切缘精度的价值。结果&nbsp;&nbsp; 23例DFSP与周围正常皮下组织的增强时间对照,造影剂整体呈快进慢退型。其中17例为快进弥漫性均匀性高增强;4例为快进弥漫性非均匀性高增强,内部伴充盈缺损;2例为快进均匀性等增强。增强后肿瘤边界清晰,范围均增大。传统超声和CEUS测量肿瘤的长、宽、厚值与病理测量的差值比较差异具有统计学意义(均P&lt;0.05),CEUS与病理的测量差距更接近。结论&nbsp;&nbsp; CEUS可显示DFSP内部及周缘的微循环,清晰显示造影后肿瘤扩大的边缘,对提高DFSP手术精度具有显著价值。</p> 2020年08月14 01:21 2018年第24期 2273 2277 908260 <p> 谭丽,陈琴,陈明懿,陈凯,全杰荣</p> <p> 高原地区藏族胎儿颈项透明层正常值调查</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201604156 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 调查青海高原地区藏族单胎胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度的正常范围是否存在地域及种族差异。 方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 选择2012年10月至2015年12月在我科行NT检查、世居于我省3 500 m以上海拔高度的青南地区的藏族正常单胎孕妇412例,年龄19~35(25&plusmn;2)岁,孕周11~13+6周,胎儿头臀长45~84 mm,孕妇体质量(60&plusmn;5) kg。签署知情同意书,行产前超声检查,观察胎儿结构及大小是否正常,测量胎儿头臀长及NT厚度。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 纳入研究的藏族单胎胎儿NT厚度测量值正常值参考值95%CI(P2.5,P97.5)为(1.1~3.1)mm,藏族胎儿NT厚度均数为2.1 mm。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 高原地区藏族胎儿NT厚度与平原地区及其他种族间无明显差异。</p> 2020年08月14 01:21 2016年第21期 2368 2370 512967 <p> 周文蓉,刘金艳,周德贤</p> <p> 基于多普勒和散斑跟踪的超声矢量血流成像方法比较</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201605014 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 比较基于多普勒方法(Doppler)与散斑跟踪(speckle tracking,ST)的超声矢量血流成像方法性能。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 利用超高速超声平面波成像技术,结合多角度发射,分别基于多普勒与ST算法进行矢量血流成像,通过仿真、仿体、在体实验比较两种成像方法的优劣。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对于一个仿真血管,基于多普勒和ST的矢量血流成像方法测得水平速度相对偏差分别为3.15%、4.36%,垂直速度相对偏差分别为1.79%、1.00%。两种方法测量偏差接近。最大血流速度100 cm/s的仿体实验中两种方法所测水平速度相对偏差分别为-5.00%、-5.28%,垂直速度偏差分别为0.53、1.46 cm/s,ST方法偏差较大且表现出对峰值速度的低估。在体结果显示ST相比于多普勒方法所测速度偏低。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 仿真中,多普勒与ST方法能够提供准确度相当的矢量血流成像结果;仿体及在体实验中,ST相比于多普勒方法所测速度偏低。</p> 2020年08月14 01:21 2016年第21期 2377 2382 2064110 <p> 丁丁,何琼,黄成武,罗建文</p> <p> 3例女性盆腔脾种植超声图像分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201606183 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;探讨女性盆腔脾种植超声图像特点。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;回顾性分析经手术病理证实的3例女性盆腔脾种植共计7个包块的临床及超声图文资料,分析总结其特点。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 盆腔脾种植包块71.43%(5/7)位于右卵巢旁,28.57%(2/7)位于左卵巢旁;二维超声均表现为盆腔内稍强于子宫肌壁的实性均匀等回声,无囊性,边界清楚,有包膜;彩色多普勒超声显示肿物内血流丰富:Alder Ⅱ级,占57.14%(4/7),Alder Ⅲ级,占42.86%(3/7);测量其中5个肿物的血流频谱,均呈中等阻力型(RI:0.55~0.63)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; 女性盆腔脾种植具有实性、均匀、稍强于子宫肌壁的等回声等超声图像特征,Alder Ⅱ~Ⅲ级,中等阻力,结合脾切术史,在诊断脾种植和鉴别妇科疾病时具有重要价值。</p> 2020年08月14 01:21 2016年第24期 2621 2624 985174 <p> 严霞瑜,罗红,张美琴,杨帆,田雨,唐英</p>