第三军医大学学报 /oa <p> PPAR&gamma;促进miR-16表达抑制脓毒症炎症反应的作用研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201708075 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨PPAR&gamma;上调miR-16的机制及其抑制脓毒症炎症反应的作用。方法经Real time RT-PCR检测脓毒症患者和健康者的外周血单核细胞PPAR&gamma;和miR-16的表达,分析其相关性;分别用PPAR&gamma; 激动剂RGZ、PPAR&gamma; siRNA或miR-16抑制剂(antagomir-16)处理THP-1和RAW246.7,经real time RT-PCR和Western blot检测miR16及其靶基因IKK&alpha;的表达;细胞转染含miR-16启动子的报告基因质粒,经PPAR&gamma;激动剂RGZ或拮抗剂GW9662处理后,检测细胞报告基因活性;细胞经PPAR&gamma;激动剂RGZ处理,再经LPS处理,ELISA检测炎症因子TNF&alpha;和IL6的表达;LPS诱导的脓毒症小鼠经PPAR&gamma;激动剂RGZ,或经antagomir-16预处理后,再经PPAR&gamma; 激动剂RGZ处理小鼠,real time RT-PCR检测小鼠外周血单核细胞中miR-16的表达,ELISA检测血清炎症因子TNF&alpha;和IL6的表达。结果脓毒症患者外周血单核细胞中PPAR&gamma;与miR-16的表达均降低且二者的表达呈显著负相关(P&lt;0.05);PPAR&gamma;通过促进miR-16的启动子活性上调miR-16的表达,进而抑制miR-16靶分子IKK&alpha;的表达(P&lt;0.05); PPAR&gamma;上调miR-16后显著抑制炎症细胞产生TNF&alpha;和IL-6(P&lt;0.05);PPAR&gamma;上调miR-16抑制脓毒症小鼠血清TNF&alpha;和IL6的表达(P&lt;0.05)。结论激动剂活化的PPAR&gamma;上调miR-16进而抑制细胞炎症因子表达及脓毒症小鼠炎症反应。</p> 2020年08月14 02:06 2018年第02期 141 148 788882 <p> 孙小平,邓扬嘉,李佳俊,桂海波,吴倩,杜磊,张瑾</p> <p> 光动力疗法在预防动静脉内瘘再狭窄中的作用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201611144 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对动静脉内瘘(native arteriovenous fistulae, AVF)通畅率和静脉端内膜增生的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 将32只健康新西兰白兔(体质量2.0~2.5 kg,不区分雌雄)完全随机等分为对照组(n=8)、单纯光敏剂组(n=8)、单纯光照组(n=8)、实验组(n=8)。建立兔颈部AVF模型,按组别进行不同处理。于术后第2、8、15、22天及第29天用超声检测血流情况。术后4周取近吻合口处静脉观察内膜增生情况并测量厚度。通过S-P检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)表达,并评估其增殖活性,原位末端标记法检测细胞凋亡情况。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 术后第15、22天及第29天,实验组AVF血流量明显高于其余3组(P&lt;0.05);术后4周,实验组内膜增生厚度明显小于其余3组(P&lt;0.05); PCNA表达明显弱于其余3组(P&lt;0.05);中膜血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)凋亡率明显高于其余3组(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 光动力治疗能有效促进VSMCs细胞凋亡,抑制血管内膜增生,从而有效提高AVF血流量。</p> 2020年08月14 02:06 2017年第07期 635 640 2988430 <p> 郭鹏,刘杨东,涂波,傅麒宁,赵渝,胡良柱,石勇胜,李超,董俊秀</p> <p> 腹腔镜胆囊切除术后不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果的随机对照研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201610114 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对比不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后的镇痛效应、整体转归和不良反应。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 选择兰州大学第二医院2015年11月至2016年5月择期行LC的60例患者,采用随机数字表法分为0.250%、0.375%浓度罗哌卡因组,每组30例。两组患者均接受全凭静脉麻醉和靶控输注(target controlled infusion,TCI)下诱导和术中维持。手术开始前,实施双侧超声引导的TAP阻滞;手术结束前给予舒芬太尼维持镇痛,转运至麻醉后恢复室和病房后,患者有疼痛主诉时给予帕瑞昔布钠和舒芬太尼镇痛。分别记录术后首次使用额外镇痛药的时间、围术期阿片类药物和帕瑞昔布钠使用总量、术后不同时段的疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS)以及相关的不良反应。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LC术后两组接受不同浓度的罗哌卡因行TAP阻滞的患者术中瑞芬太尼使用量比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05),术后镇痛药用量、各时间点疼痛评分和相关的不良反应比较,差异没有统计学意义(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 低浓度罗哌卡因与高浓度相比镇痛效果相当,建议降低浓度以提高TAP阻滞的安全性。</p> 2020年08月14 02:06 2017年第07期 696 700 516626 <p> 白洁,孟玮,黄生辉</p> <p> 限制性液体管理策略防治严重烧伤早期肺脏并发症的临床研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201610090 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨限制性液体管理策略(restrictive fluid management strategy, RFMS)对严重烧伤早期肺脏并发症的防治作用。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 收集2012年6月至2014年12月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者32例作为对照组,收集2015年1月至2016年7月入住西南医院烧伤科的严重烧伤患者29例作为限制组。采用非随机前瞻性观察研究法分析:两组休克期(伤后2 d内)治疗方法相同,回吸收期(伤后3~10 d)对照组常规治疗,限制组实施RFMS,即适当控制补液总量+通过利尿促进体液排出。采用脉搏轮廓持续心输出量(pulseindicator continuous cardiac output, PiCCO)容量监护仪监测并记录两组患者伤后10 d内血流动力学指标;记录伤后10 d每日液体入/出量并计算液体净平衡;记录实验室生化检查、病原菌培养结果;统计回吸收期呼吸机使用情况;分析患者伤后2周内急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ,ARDS)、肺部感染发生率。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 限制组回吸收期每日液体净平衡和每日累积液体净平衡均低于对照组。限制组回吸收期全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index ,GEDI) 在各时间点上均低于对照组,对照组在伤后7d达正常值上限且持续在高水平维持,限制组于伤后7 d达峰值,此后呈下降趋势。对照组回吸收期血管外肺水指数(external venous lung water index,ELWI)均高于正常值上限,限制组仅在伤后7~9 d高于正常值上限。对照组和限制组回吸收期出现ELWI异常总天数的百分比分别为52.34%和35.34%,二者比较差异具有统计学意义(P&lt;0.01)。回吸收期对照组15例使用呼吸机,限制组6例,差异具有统计学意义 (P&lt;0.05)。回吸收期呼吸机使用总天数的百分比分别为对照组41.02%,限制组18.53%,二者差异有统计学意义 (P&lt;0.01)。两组患者伤后2周内对照组12例发生ARDS,限制组4例;对照组14例发生肺部感染,限制组5例;二者比较差异均有统计学意义(P&lt;0.05)。两组患者回吸收期心脏指数(CI)均高于正常值上限,平均动脉压(MAP)处于正常值范围。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 适当的RFMS可有效减少严重烧伤回吸收期液体净平衡,促进体液回吸收和减轻容量负荷,对预防和减轻早期严重烧伤肺水肿与肺部并发症具有重要作用。</p> 2020年08月14 02:06 2017年第08期 794 800 494675 <p> 左风利,任辉,张家平</p> <p> 血降钙素原联合中性粒细胞比例对肝病自发性细菌性腹膜炎的诊断意义</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702097 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨血降钙素原(procalcitonin, PCT)和中性粒细胞比例(percentage of neutrophils, Neu%)对肝病自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)的诊断价值。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 回顾性分析2014年1月至2016年12月在西南医院感染科住院且入院后同时检测PCT、血常规、腹水常规和腹水培养的130例肝病腹水患者临床资料,SBP确诊组89例,其中培养阳性且多形核细胞(polyremorphonuclear,PMN)&ge;250&times;106/L 患者10例(SBP1组),培养阳性但PMN<250&times;106/L 患者11例(SBP2组),培养阴性但PMN&ge;250&times;106/L 患者68例(SBP3组);非感染性腹水组41例。比较4组患者入院时的血PCT、Neu%、腹水PMN等指标。通过受试者工作曲线(ROC)评价PCT、Neu%对SBP的诊断价值及效能。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PMN&ge;250&times;106/L 的SBP患者培养阳性率为12.8%。PCT在培养阳性的腹水患者中显著高于培养阴性的患者[中位数(四分位距)]:[4.51(1.54,8.46)vs 0.77(0.21,1.69),P&lt;0.05]。通过ROC曲线分析,PCT诊断SBP1、SBP2、SBP3的最佳界值分别为:0.795、0.265、0.405 ng/mL;AUC值依次为:0.963、0.767、0.714;敏感度依次为:100.00%、90.00%、62.30%;特异度依次为:92.70%、63.40%、80.50%;血常规Neu%诊断的最佳界值分别为:68.45%、62.65%、65.00%;AUC值依次为:0.878、0.756、0.669。依据上述界值,降钙素原和中性粒细胞比例两者串联诊断SBP1、SBP2、SBP3的AUC值依次为:0.976、0.865、0.706。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 血降钙素原和血常规中性粒细胞比例在SBP中均具有一定的预警效果和诊断价值,不同类型SBP其CUT-OFF值不同,临床可根据实际情况综合分析。</p> 2020年08月14 02:06 2017年第11期 1159 1164 606630 <p> 张娟,孙伟,张维,向小梅,谭文婷,胡秀林,吴力克,邓国宏</p> <div> 人参皂苷Rg1激活腺苷酸激活蛋白激酶抑制体外诱导的非酒精性脂肪性肝细胞模型脂质沉积</div> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901074 <p> 目的 探讨人参皂苷Rg1对非酒精性脂肪性肝细胞模型脂质沉积的作用及其分子机制。方法 用0.25 mmol/L棕榈酸处理HepG2细胞24 h构建非酒精性脂肪肝细胞模型;加或不加10 &mu;mol/L AMPK抑制剂(Compound C,CC)预处理1 h,再使用40 &mu;g/mL人参皂苷Rg1或5 &mu;mol/L二甲双胍处理6 h。微量法检测细胞内甘油三酯(triglyceride, TG)含量;油红O染色观察脂滴聚集情况。RT-qPCR及Western blot检测腺苷酸激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)通路相关基因及蛋白的变化。结果 与对照组比较,模型组细胞内TG、油红O染色吸光度增加(P&lt;005)。Rg1能减少TG及油红O染色吸光度(P&lt;005)。Rg1能增加被棕榈酸抑制的腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)和乙酰辅酶A羧化酶(acetyl-CoA carboxylase,ACC)的磷酸化,下调胆固醇结合调节元件蛋白(sterol regulatory element binding proteins-1c,SREBP-1C)和脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)的表达(P&lt;005),CC预处理能显著逆转Rg1的改善作用及其对AMPK通路的影响(P&lt;005)。结论 Rg1可通过调控腺苷酸激活蛋白激酶通路减少非酒精性脂肪性肝病细胞模型脂质沉积.</p> 2020年08月14 02:06 2019年第14期 1343 1349 1580085 <div> 肖晴,黄文祥,章述军,阳成,李佳俊,赵金秋,高月</div> <p> 高剂量与常规剂量乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床疗效分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201801249 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察高剂量乌司他丁(UTI)是否较常规剂量UTI联合血必净用药对脓毒症患者的临床疗效更为显著。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对2016年5月到2017年5月河南科技大学临床医学院及解放军第150中心医院重症医学科收治的150例[包括男性86例,女性64例,年龄22~49(41.7&plusmn;5.1)岁],第一诊断为脓毒症的患者进行前瞻性随机对照研究,按随机数字表法分为对照组、常规剂量UTI组(LD组)以及高剂量UTI组(HD组),每组50例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗,LD组加用常规剂量乌司他丁(5 000 U&middot;kg-1&middot;d-1)和血必净(200 mL/d)静脉滴注治疗,7 d为一疗程。HD组将UTI剂量提升为25 000 U&middot;kg-1&middot;d-1。在治疗后第0、3、7天抽血检测血浆和肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha, TNF-&alpha;)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,动脉血氧分压[&rho;(O2)]、二氧化碳分压[&rho;(CO<sub>2</sub>)]、乳酸(Lac)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2),心脏排血指数(CI)、心脏输出量(CO)和外周血管阻力(SVR),计算急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),统计机械通气时间、ICU住院时间以及28 d死亡率。结果3组患者在治疗后0 h各项指标差异无统计学意义(P&gt;0.05);在治疗后第3、7天,LD组和HD组均可显著降低患者TNF-&alpha;、IL-6、CRP、PCT水平,提高CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值(P&lt;0.05),改善&rho;(O2)、&rho;(CO<sub>2</sub>)、Lac、AaDO2、CO、CI、SVR(P&lt;0.05),明显降低APACHEⅡ评分,缩短机械通气和ICU住院时间,降低临床死亡率(P&lt;0.05)。HD组对各项指标的改善作用显著大于LD组。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; UTI联合血必净治疗脓毒症可改善临床症状及预后,且高剂量UTI较常规剂量UTI更能够发挥显著保护效应,其作用可能与高剂量UTI可更有效降低炎症介质水平、纠正免疫抑制和改善脏器功能有关。<br /> &nbsp;</p> 2020年08月14 02:06 2018年第16期 1512 1517 710599 <p> 夏胜兵,张国秀</p> <p> 甲硫酸新斯的明对百草枯中毒的疗效观察</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201611256 <div> 目的 &nbsp; &nbsp; &nbsp;探讨甲硫酸新斯的明对百草枯中毒的治疗作用。方法 &nbsp; &nbsp; 回顾性分析2014年7月至2016年6月在我院治疗的百草枯中毒患者43例,根据患者是否加用新斯的明治疗分为常规治疗组(n=21)及新斯的明组(n=22)。对比两组患者入院时,入院后48 h的血清TNF-&alpha;、IL-6、IL-10水平及急性生理学及慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、肺损伤评分(lung injury score, LIS);对比两组患者3个月内病死率。结果 &nbsp; &nbsp; 两组患者入院当天血清TNF-&alpha;、IL-6、IL-10水平相近,差异无统计学意义(P&gt;0.05);治疗2 d后,新斯的明组血清TNF-&alpha;、IL-6水平明显低于常规治疗组(P&lt;0.01)。两组患者入院当天APACHEⅡ评分、LIS评分相近,差异无统计学意义(P&gt;0.05);分别治疗2 d后,新斯的明组APACHE Ⅱ评分、LIS评分低于常规治疗组(P&lt;0.05)。两组患者在3 d内病死率差异无统计学意义(P&gt;0.05),但新斯的明组7 d及30 d病死率低于常规治疗组(P&lt;0.05)。结论 &nbsp; &nbsp; 百草枯患者早期加用新斯的明治疗,可减少TNF-&alpha;、IL-6炎性介质的合成,从而维持各个器官正常功能,减轻肺损伤,提高生存率。</div> 2020年08月14 02:06 2017年第15期 1578 1581 448900 <p> 吴燕燕,黄健,罗杰,陶杨,鲁力,赵金川,陈蓉,白伟志</p> <p> 119例肝豆状核变性临床特征及致病基因ATP7B变异谱分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201806104 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨肝豆状核变性的临床特征及其致病基因ATP7B的中国人群变异谱。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 收集2011年1月-2017年10月我院肝豆状核变性119例,随访至2018年4月,分析发病年龄、临床特征、生化指标、ATP7B基因变异谱及转归,比较肝型和脑型患者的差异。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 119例患者中肝型占57.1%,脑型占27.7%,混合型占15.1%。肝型与脑型患者发病年龄差异有统计学意义(P=00036),脑型患者全部集中在儿童青少年期起病,肝型患者各年龄段均有发病。本组患者肝损害主要表现为肝功能异常(53.8%)、肝硬化(50.4%)、肝脾肿大(47.9%)和皮肤巩膜黄染(40.3%);神经系统损伤主要表现为口下颌肌张力障碍(31.9%)、精神症状(24.4%)和不自主运动(23.5%);成年患者的肝硬化、腹水、不自主运动等症状显著多于未成年患者(分别为:P=0.005、0.008、0.026)。对诊断时效进行分析,从首次发病至明确诊断中位病程为5个月,最长82个月,52.1%的患者在起病5个月之后才得以明确诊断,肝型患者确诊所用时间显著少于脑型和混合型患者(分别为:Z=-2.233,P=0.026;Z=-2.424,P=0.015)。31例患者进行ATP7B基因检测,阳性率83.9%,最常见致病变异位点是Arg778Leu,等位频率17.4%,其次是Pro992Leu、Met769HisfsX26、Ala874Val和Ile1148Thr。生存分析结果显示,有肝硬化的肝豆状核变性患者的生存率显著低于非肝硬化患者(&chi;<sup>2</sup>=4.202,P=0.04)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 婴幼儿及中老年人发病并不少见,应重视年幼和年老患者的诊治;进展为肝硬化的患者因铜沉积久、肝损伤重,其生存率显著低于非肝硬化患者,而基因检测有助于提高早期诊断率。</p> 2020年08月14 02:06 2018年第18期 1674 1681 771753 <p> 谭文婷,向密,但芸婕,郭衍志,向小梅,朱研,胡俊,邓国宏</p> <p> 周细胞对脓毒症大鼠血管反应性的保护作用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201907039 <p> 目的观察周细胞(pericyte, PC)对脓毒症大鼠血管舒缩反应性的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔诱导大鼠脓毒症模型,将SD大鼠(12~14周龄,雌雄各半,体质量180~220 g)按随机单位设计方法分为4组(n=16):正常对照组、脓毒症组、常规治疗组(乳酸林格液体复苏+血管活性药多巴胺+头孢呋辛钠)、PC治疗组(PC 106/只+常规治疗),观察不同处理组大鼠肠系膜微动脉舒缩反应性、肠系膜微血管动静脉流速、肝肾血流量及肠系膜上动脉p-MLC20表达的变化。结果与正常对照组相比,脓毒症大鼠血管反应性明显降低(P&lt;0.01);常规治疗可轻微改善脓毒症血管反应性;PC治疗后,脓毒症大鼠微动脉的舒缩反应性、组织器官的灌注量明显改善(P&lt;0.01),肠系膜微动脉的收缩和舒张反应性分别增加至81.5%和86.9%。机制研究发现PC对脓毒症大鼠血管反应性的保护作用与血管p-MLC20有关(P&lt;0.01)。结论 PC通过改善脓毒症大鼠血管收缩和舒张反应性从而实现了对整体器官的保护作用。</p> 2020年08月14 02:06 2019年第21期 2029 2034 1616775 <p> 张紫森,刘良明</p> <p> 新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201705126 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察胆碱酯酶抑制剂&mdash;&mdash;新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 96只SD大鼠随机分为3组(n=32)。NES组:腹腔注射百草枯(paraquat, PQ)溶液20 mg/kg 后2 h腹腔注射新斯的明300 &mu;g/kg;PQ组:腹腔注射等量PQ溶液后2 h腹腔注射生理盐水300 &mu;g/kg;对照组:以等量生理盐水代替PQ溶液腹腔注射。在6、24、72 h 3个时间点观察大鼠血清及肺组织TNF-&alpha;、IL-6、IL-10变化;分批处死大鼠进行肺组织病理学观察以及测量肺湿/干质量(W/D);Real-Time PCR检测肺组织SOCS1、SOCS3 mRNA表达。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PQ染毒后,大鼠血清和肺组织TNF-&alpha;、IL-6、IL-10均显著升高,NES组在染毒后各时间点血清和肺组织TNF&alpha;水平低于PQ组(P&lt;0.05),在染毒后24、72 h血清及肺组织 IL-6水平低于PQ组(P&lt;0.05)。染毒后各时间点NES组IL-10 水平高于PQ组(P&lt;0.05)。染毒后72 h,病理学观察可见NES组大鼠肺损伤程度较PQ组轻。NES组24、72 h肺湿干质量比低于PQ组(P&lt;0.05)。PQ染毒后各时间点SOCS1、SOCS3 mRNA表达水平高于对照组(P&lt;0.05)。NES组SOCS3 mRNA表达水平高于PQ组,但SOCS1 mRNA表达水平与PQ组差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 新斯的明能减轻PQ中毒大鼠的全身炎症反应和肺损伤程度,其机制可能涉及激活胆碱能抗炎途径</p> 2020年08月14 02:06 2017年第21期 2078 2083 1310611 <p> 吴燕燕,黄健,罗杰,陶杨,鲁力,赵金川,陈蓉,白伟志</p> <p> 吴茱萸碱对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201604138 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;探究吴茱萸碱(evodiamine,EVO)对酵母多糖(zymosan)诱导的急性肺损伤的保护效应及其作用机制。 方法24只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为正常对照组、EVO对照组、模型组、EVO治疗组,每组6只。各组分别于处理作用12 h后处死小鼠,收集眼眶血及肺组织。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液及肺组织中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-&alpha;(tumor necrosis factor-&alpha;,TNF-&alpha;)水平及肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性及核转录因子NF-&kappa;B p65的DNA结合活性,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况,HE染色观察肺组织病理改变并测量肺湿干质量比。 结果酵母多糖作用12 h后,小鼠出现精神萎靡、活动减少等症状。EVO治疗组小鼠状态有所好转。EVO可明显改善酵母多糖所致的肺泡壁毛细血管扩张充血及炎性细胞浸润,降低肺湿干质量比,并显著下调酵母多糖刺激下血清和肺脏中IL-6和TNF-&alpha;的含量(P&lt;0.01),同时抑制肺组织中MPO含量以及NF-&kappa;B p65的DNA结合活性(P&lt;0.01)。 结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; EVO可缓解酵母多糖诱导的急性肺损伤。该作用可能是通过抑制NF-&kappa;B的活性以减少炎症介质释放实现。</p> 2020年08月14 02:06 2016年第21期 2309 2314 1753382 <p> 张莹,范霞,杨雪,梁华平,罗艳</p> <p> 扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效观察</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201605006 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对116例慢乙肝肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药的不同,分为单药组和联合组。单药组(56例)服用替诺福韦 300 mg/次,1次/d,疗程72周;联合组(60例)服用替诺福韦(剂量及其疗程同单药组)加扶正化瘀胶囊1.5 g/次,3次/d,疗程72周;观察比较其治疗前后肝功能指标、乙肝病毒(HBV)DNA定量、HBV血清学标志物、肝纤维化4项、腹部超声及Fibrosean测量指标肝脏硬度值(LSM)肝纤维化无创指标的变化。结果两组患者肝功能均恢复正常;HBV DNA<500 拷贝/mL的比例分别为82.14%(46/56)、86.67%(52/ 60),差异无统计学意义(P&gt;0.05);HBeAg血清学转换率为21.43%(12/56)、23.33%(14/60),差异无统计学意义(P&gt;0.05);联合组肝纤维化4项指标较单药组显著下降(P&lt;0.05);治疗后腹部超声检测指标门静脉直径、门静脉血流速度、脾脏厚度和门脉血流量组间比较差异均有统计学意义(P&lt;0.05);LSM值治疗后均降低,且联合组与单药组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 采用扶正化瘀胶囊与替诺福韦联合治疗乙肝肝纤维化较单纯西药疗效显著,是值得临床推广的新方法。</p> 2020年08月14 02:06 2016年第21期 2363 2367 487403 <p> 张瑞凤,毕东敏,游忠岚,田展飞,王宇明,周智宏,张国顺,余亮科,宋敬华,袁强</p>