第三军医大学学报 /oa <p> 急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201809110 <p> 目的 研究急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素。方法 收集2017年4-12月重庆医科大学附属第一医院神经内科住院的急性脑梗死患者417例,对可能并发肺部感染的相关因素进行汇总,比较肺部感染组和非肺部感染组临床资料的差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果 肺部感染组(n=92)与非肺部感染组(n=325)比较,年龄、性别、住院天数、吸烟、既往肺部疾病史、冠心病、高血脂、吞咽困难、入院时意识障碍、完全卧床、侵入性操作、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health stroke scale score, NIHSS)、入院时改良RANKIN量表评分(modified rankin scale score, MRS)差异均具有统计学意义(P&lt;0.05)。多因素Logistic回归分析示:入院时NIHSS评分&gt;14分、年龄&gt;65岁、侵入性操作、完全卧床是急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素(OR=5.410、2.714、21.823、3.013,95%CI:1.835~15.953、1.257~5.587、10.265~46.393、1.365~6.651,P均&lt;0.05)。结论 入院时NIHSS评分、年龄、侵入性操作、完全卧床可作为防治急性脑梗死后并发肺部感染的参考指标。<br /> &nbsp;</p> 2020年08月13 17:08 2019年第02期 153 157 435491 <p> 袁明皓,张文玉,邹宁,李琦,秦新月</p> <p> PSD-95信号通路介导5-HT1A受体激动剂改善大鼠病理性攻击行为的调控机制</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201709030 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探索突触后致密物-95(postsynaptic density-95,PSD-95)信号通路是否参与并介导5-HT1A受体激动剂对大鼠病理性攻击行为的改善作用及调控机制。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 将成功构建的24只病理性攻击大鼠按照抽签法分为4组,分别为8-OH-DPAT组、8-OH-DPAT+ZL006组、ZL006组、NaCl组,5-HT1A受体激动剂(8-OH-DPAT)以1 mg/kg每日腹腔注射并持续2周、PSD-95阻断剂(ZL006)以1 mg/kg每隔3天腹腔注射并持续2周。分别在给药前、给药1周后及给药2周后用居住-入侵实验测试大鼠病理性攻击行为变化,且每次居住-入侵实验前取大鼠眼眶后静脉血。取前额叶皮层、大鼠海马及下丘脑组织,用Western blot检测各脑区五羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5HT1AR)、PSD-95及糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的表达,并采用ELISA试剂盒检测血清糖皮质激素含量。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 8-OH-DPAT组大鼠攻击总数、攻击持续时间及攻击要害部位比在给药1周及2周后均有明显下降(P&lt;0.05);8-OH-DPAT+ZL006组大鼠仅在给药1周后有降低(P&lt;0.05)。Western blot检测结果显示8-OH-DPAT组、8-OH-DPAT+ZL006组前额叶皮层及海马5HT1A受体表达均高于其余两组(P&lt;0.05);8OH-DPAT组大鼠前额叶皮层及海马PSD-95表达高于其余3组(P&lt;0.05);且该组海马GR表达低于其余3组(P&lt;0.05);各组大鼠下丘脑5-HT1AR、PSD-95表达差异无统计学意义(P&gt;0.05)。ELISA结果显示:给药2周后8OH-DPAT组血清糖皮质激素浓度有明显上升(P&lt;0.05),而其余3组在干预前后血清糖皮质激素无明显变化(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PSD-95信号通路参与并介导了5-HT1A受体激动剂(8-OH-DPAT)对大鼠病理性攻击行为的改善作用,可能是通过对血清糖皮质激素的调控而发挥作用。</p> 2020年08月13 17:08 2018年第03期 222 229 915487 <p> 赵媛,蔡亚兰,陈竹,屈远,秦光成,陈力学,胡华</p> <p> PPAR-&gamma;激动剂抑制血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞的表型转化</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201609078 <p> 目的 &nbsp; &nbsp; &nbsp;探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor gamma,PPAR-&gamma;)激动剂罗格列酮(rosiglitazone,RSG)对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)诱导小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)表型转化的抑制作用及其可能的机制。方法 &nbsp; &nbsp; &nbsp; 体外培养小鼠血管平滑肌细胞,应用AngⅡ诱导VSMCs的表型转化,给予罗格列酮预处理后用Transwell检测细胞迁移并在激光共聚焦显微镜下观察细胞微丝骨架,用RT=qPCR和Western blot分别检测PPAR=&gamma;、PKGⅠ&alpha;以及VSMCs收缩型标志因子(smooth muscle 22 &nbsp;alpha,SM22&alpha;)mRNA和蛋白水平。应用PPAR=&gamma;抑制剂预处理后再给予罗格列酮刺激,Western blot检测PKGⅠ&alpha;和SM22&alpha;蛋白水平。结果 &nbsp; &nbsp; &nbsp; ①罗格列酮(20 &mu;mol/L)预处理可抑制AngⅡ诱导VSMCs的迁移(P&lt;0.05)。 &nbsp; &nbsp; ②罗格列酮(20 &mu;mol/L)预处理后可抑制AngⅡ诱导VSMCs微丝骨架的形成。 &nbsp; &nbsp; &nbsp;③RT-qPCR检测结果显示:罗格列酮(20 &mu;mol/L)预处理后可抑制AngⅡ诱导PKGⅠ&alpha;和SM22&alpha; mRNA的下调作用(P&lt;0.05)。 &nbsp; &nbsp; &nbsp;④Western blot检测结果显示:罗格列酮(20 &mu;mol/L)预处理后可抑制AngⅡ诱导PKGⅠ&alpha;和SM22&alpha;蛋白水平的下调作用(P&lt;0.05);PPAR-&gamma;抑制剂GW9662可减弱罗格列酮对PKGⅠ&alpha;和SM22&alpha;的促表达作用(P&lt;0.05)。结论 &nbsp; &nbsp; &nbsp;罗格列酮通过激活PPAR-&gamma;来抑制AngⅡ诱导VSMCs的表型转化,激活PPAR-&gamma;可能通上调PKGⅠ&alpha;表达发挥上述作用。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第03期 229 235 1667865 <p> 高飞,胡晓露,陈康宁</p> <p> 轻度认知功能障碍患者预后情况的评估预测模型</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201609173 <p> 目的 &nbsp; &nbsp; &nbsp; 通过数学方法建立轻度认知功能障碍患者24个月预后的判别评估模型。方法 &nbsp; &nbsp; &nbsp; 通过对152例轻度认知功能障碍患者的27项临床指标的分析,分别运用贝叶斯判别分析、决策树、BP神经网络、模糊C均值聚类及K均值聚类进行评估预测,选择准确率较高的判别模型。结果 &nbsp; &nbsp; &nbsp; 通过差异性检验,根据P&lt;0.01共筛选出6项指标,建立5种评估预测模型,经过100次随机抽样诊断模拟,得到贝叶斯判别分析在轻度认知功能障碍患者预后评估的平均正确率达74.86%,最高正确率达到84.21%。结论 &nbsp; &nbsp; &nbsp; 本研究建立的数学模型能提高轻度认知功能障碍患者24个月预后的评估准确率</p> 2020年08月13 17:08 2017年第03期 281 285 944960 <p> 李佳承, 黄嘉诚, 周澜, 罗万春</p> <p> 支架结合弹簧圈治疗8例颈内动脉前壁动脉瘤&mdash;&mdash;&ldquo;铆钉&rdquo;技术的运用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201809081 <p> 目的 探讨支架结合弹簧圈的&ldquo;铆钉&rdquo;技术在血管内治疗颈内动脉前壁动脉瘤中的应用及其有效性、安全性。方法 回顾性分析本科2010年1月至2018年5月收治的8例采用&ldquo;铆钉&rdquo;技术进行血管内治疗的颈内动脉前壁动脉瘤患者的临床资料及其术后脑血管造影和随访结果。结果 8例患者均在术中安全栓塞动脉瘤,未发生术中破裂出血。1例患者在术后1周、3个月、6个月复查DSA均可见动脉瘤颈少量残留,但是瘤颈弹簧圈形态稳定,故予以继续随访;而其余7例患者在术后6个月复查DSA示动脉瘤颈血管内膜修复良好,动脉瘤治愈。结论 通过&ldquo;铆钉&rdquo;技术主动增强动脉瘤颈处弹簧圈的抗冲击能力,再结合支架的血流导向作用,能够安全、有效地治疗此类极易破裂的动脉瘤。</p> 2020年08月13 17:08 2019年第04期 360 365 775909 <p> 蒋永祥,吉翔,程远,陈维福,马颖</p> <p> 干细胞因子联合抗白细胞介素17A抗体对小鼠脑缺血预后的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201609150 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨干细胞因子(stem cell factor,SCF)联合抗白细胞介素-17A抗体(anti-IL-17A)对小鼠脑缺血预后的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 通过线栓法对C57BL/6小鼠建立大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,60 min后取出线栓,恢复右侧大脑中动脉血流,建立脑缺血再灌注模型。小鼠脑缺血再灌注后分别给予腹腔注射生理盐水(normal saline,NS)、anti-IL-17A、SCF、anti-IL-17A+SCF。观察各组小鼠MCAO术后脑梗死体积、脑组织病理损伤和脑水肿程度、神经功能评分、神经细胞凋亡和炎症反应等变化。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 与NS组相比,其余各治疗组脑梗死体积、脑组织病理损伤和脑水肿均显著减轻(P&lt;0.05),神经功能评分得到明显改善(P&lt;0.05),神经细胞凋亡减少(P&lt;0.05),且anti-IL-17A+SCF组显著优于anti-IL-17A组和SCF组(P&lt;0.05)。此外,anti-IL-17A还能明显减少脑组织IL-17A和IL-1&beta;的表达(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; SCF联合anti-IL-17A能更好地改善脑缺血损伤和促进神经功能恢复。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第05期 455 459 1648259 <p> 卢龙,贺伟峰,王益,文珊,胡俊,史树贵</p> <p> 支架取栓治疗中重度院内急性缺血性卒中的效果分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201710122 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨支架取栓术对伴有颅内外大血管病变的中重度院内急性缺血性卒中的疗效。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 回顾性分析2012年9月至2017年5月在我院发生的、伴有颅内外大血管病变的中重度缺血性卒中患者的临床资料,其中12例行支架取栓治疗,15例行单纯药物治疗。对比支架取栓治疗与单独药物治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分下降程度,评估3个月时改良RANKIN量表(mRS)评分,对比分析两组患者的疗效。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 共纳入患者27例,其中12例进行了支架取栓治疗,术前NIHSS评分为(18.9&plusmn;6.3)分,术后7 d NIHSS评分为(10.6&plusmn;7.5)分,差异有统计学意义(P&lt;005);单纯药物治疗组用药前NIHSS评分为(12.7&plusmn;4.2)分,治疗7 d时NIHSS评分为(9.4&plusmn;6.1)分,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。支架取栓组血管完全再通[脑梗死溶栓分级(thrombolysis in myocardial infarction, TICI)2b~3级]10例,部分再通(TICI 2a级)1例,未成功再通(TICI 0~1级)1例。术后3个月功能预后良好(mRS评分为0~2分):支架取栓组7例(占58.3%),单纯药物治疗组3例(占20.0%),2组差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 支架取栓治疗可明显增加伴有大血管病变的中重度院内缺血性卒中患者的血运重建率,降低患者的致残率,促进患者神经功能恢复。</p> 2020年08月13 17:08 2018年第06期 507 512 775978 <p> 文珊,史树贵,周振华,李光建,翟红,陈林,王益,卢龙,江沛,胡俊</p> <p> SIRT1激动剂通过降低ACAT1表达抑制平滑肌泡沫细胞形成</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201611076 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨沉默信息调节因子1(silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1)对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)泡沫化的作用和相关的分子机制。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 用组织贴块法体外培养原代VSMC,用80 &mu;g/mL ox-LDL刺激VSMC诱导泡沫细胞形成。检测SIRT1在ox-LDL刺激不同时间(24、48、72 h)的表达变化。SIRT1的活性调控分别应用SIRT1激动剂(SRT1720,SRT,1 &mu;mol/L)和抑制剂(nicotinamide,Nic,100 &mu;mol/L)进行干预。干预24 h后采用Western blot检测VSMC过氧化物酶体增殖物激活受体&gamma;(peroxisome proliferator-activated receptor &gamma;,PPAR&gamma;)、酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶1(A-cholesterol acyltransferase 1,ACAT1)的蛋白表达,干预48 h后采用油红O染色检测细胞内脂质沉积和泡沫细胞形成情况。应用PPAR&gamma;激动剂(Rosiglitazone,RSG,50 &mu;mol/L)和抑制剂(GW9662,10 &mu;mol/L)调控PPAR&gamma;的表达,Western blot检测VSMC中ACAT1的表达。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ①oxLDL诱导的VSMC泡沫细胞中,SIRT1蛋白表达在48 h降低约47%(P&lt;0.01);油红O染色显示,SRT可以抑制VSMC泡沫细胞形成,而Nic可逆转SRT的抑制作用;②oxLDL诱导的VSMC泡沫细胞中ACAT1的表达显著增加[(2.77&plusmn;0.70),P&lt;0.01],SIRT1激动剂SRT可显著抑制ACAT1的表达[(0.90&plusmn;0.27),P&lt;0.01],而SIRT1抑制剂Nic可阻断这一作用,升高ACAT1的表达[(2.25&plusmn;0.37),P&lt;0.05];③oxLDL诱导的VSMC泡沫细胞中PPAR&gamma;的表达减少[(0.73&plusmn;0.12),P&lt;0.05],SIRT1激动剂SRT可上调VSMC中PPAR&gamma;的表达[(0.98&plusmn;0.16),P&lt;0.05],SIRT1抑制剂Nic抑制PPAR&gamma;的表达[(0.47&plusmn;0.13),P&lt;0.01];④PPAR&gamma;激动剂RSG可抑制ACAT1的表达[(0.73&plusmn;009),P&lt;0.01],而PPAR&gamma;抑制剂GW9662则上调ACAT1表达[(1.68&plusmn;0.09),P&lt;0.01]。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; SIRT1通过上调VSMC中PPAR&gamma;表达而抑制ACAT1表达,从而抑制oxLDL诱导的VSMC泡沫样变。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第09期 546 851 1404792 <p> 王旭,陈雪,孙梦姣,张明杰,郭露,朱洁,李敬诚,张莉莉</p> <p> 介入再通术改善慢性闭塞性脑血管病变患者认知功能的初步研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201610036 <p> 目的观察介入再通术对慢性闭塞性脑血管病变(chronic total cerebrovascular occlusion,CTO)患者认知功能的改善情况,并与未进行血管再通的CTO患者进行对比。方法选择我院2013年5月至2016年5月收治的CTO患者55例,其中介入再通组(治疗组)21例,非再通组(对照组)34例,比较术后12、24个月认知功能情况,采用简易智能精神状态检查量表(minimental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知功能评分表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能。结果治疗组与对照组患者术前美国国立卫生研究院卒中评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分差异有统计学意义(P&lt;005),而性别、年龄、文化程度、脑血管危险因素、认知功能等基线资料差异没有统计学意义(P&gt;005)。随访期间,两组患者认知功能(12个月后MMSE、MoCA,24个月后MMSE、MoCA量表评分)比较差异有统计学意义(P&lt;005, P&lt;001)。结论介入再通术可以明显改善CTO患者的认知功能。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第06期 564 567 433389 <p> 王益,史树贵,陈康宁,胡俊,刘渠,卢龙,文珊,郭俊伟</p> <p> 棘突形态及功能重塑在癫痫形成中的研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201711208 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 研究癫痫形成过程中棘突形态、功能变化以及棘突重塑在癫痫形成过程中的可能作用。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; ①20只SD大鼠随机数字表法分为癫痫组及对照组,建立锂-匹罗卡品慢性癫痫模型,高尔基染色观察大鼠海马齿状回棘突形态变化,qRT-PCR及Western blot检测海马PSD95及SYP表达变化。②选择SD胎鼠海马神经元进行原代培养,建立无镁癫痫模型。检测细胞内钙离子浓度及神经元棘突数量变化情况统计两者相关性。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; ①与对照组相比,癫痫模型组大鼠齿状回(dentate gyrus, DG)区棘突平均密度增加,但正常功能棘突数量减少,PSD95及SYP表达增加(P&lt;0.01)②癫痫组细胞内钙离子浓度增加(P&lt;0.01),且与神经元棘突密度变化呈正相关(r=0.613,P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 癫痫形成过程中突触重塑活跃。但形态及功能异常,为癫痫形成提供基础,可作为棘突重塑的重要标志。</p> 2020年08月13 17:08 2018年第08期 686 692 1402616 <p> 袁靳闲,刘熙,欧书,许韬,陈阳美</p> <p> 134例凝血功能障碍所致脑出血的临床特点分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201810187 <p> 目的分析凝血功能障碍所导致脑出血的临床特点,探讨有效的治疗方法。方法收集2000年1月至2016年8月本科收治的凝血功能障碍所致脑出血患者134例,分析其凝血障碍类型、治疗方式、病死率、出院时改良兰金量表评分(modified rankin scale,mRS)、围手术期并发症(血肿扩大、肺部感染、脑积水、上消化道出血、深静脉血栓等)。结果出院时按mRS评分评估患者的预后,病死(mRS:6分)54例,严重残疾(mRS:3~5分)47例,预后良好(mRS:1~2分)33例;其中华法林和血液病所致脑出血的预后最差,病死率达50%以上。对于出血量为&gt;30~80 mL的脑出血患者,32例(47%)采取保守治疗,其中23例患者死亡,病死率为71.9%;36例(53%)采取手术治疗,其中16例患者死亡,病死率为44.4%。手术组病死率显著低于保守治疗组(P&lt;0.05)。手术组病例住院时间为(17.02&plusmn;5.90)d,显著短于保守治疗组病例住院时间[(20.09&plusmn;5.35)d,P&lt;0.05]。结论凝血功能障碍所致脑出血患者预后较差,应严密监测各项凝血功能,并在早期迅速纠正凝血功能,预防并发症;早期手术治疗对于血肿较大的凝血功能障碍性脑出血患者预后有改善作用。</p> <p> &nbsp;</p> 2020年08月13 17:08 2019年第07期 701 705 564121 <p> 谭亮,王菊,鲜继淑,蒋周阳,缪洪平,张超,胡荣,冯华<br /> &nbsp;</p> <p> 急性脑出血早期神经功能恶化与预后相关性研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201711224 <p> 目的探讨急性脑出血发生早期神经功能恶化(early neurologic deterioration, END)与预后相关性。方法选取2016年1月-2017年3月神经内科收治的82例急性脑出血患者,按照其END发生情况分为END阳性组(16例)与END阴性组(66例),比较两组患者临床资料及90 d功能预后情况,并运用单因素及多因素Logistic 回归分析,总结END与不良功能预后发生的独立危险关系。结果END阳性组的不良远期预后发生率为87.5%,较阴性组(18.2%)差异有统计学意义(P&lt;005)。多因素Logistic回归分析结果显示,END发生(OR=25.57,95%CI:1.53~427.39,P=0.024)及入院随机血糖(OR=2.11,95%CI:1.13~3.91,P=0.018)是不良功能预后发生的独立危险因素。结论急性脑出血发生早期神经功能恶化会导致不良功能预后。</p> 2020年08月13 17:08 2018年第12期 1120 1124 466079 <p> 王星辰,杨文松,李瑞,李琦,谢鹏</p> <p> 孤立性侧脑室后角旁白质疏松对认知功能的影响及其神经心理特征</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702098 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨孤立性侧脑室后角旁白质疏松对认知功能的影响及其神经心理特征。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 纳入30例孤立性侧脑室后角旁白质疏松(后角组)、32例大脑半球多部位白质疏松(混合组)以及33例颅脑MRI证实无脑实质结构性改变的受试者(对照组),采用简易精神状态量表(mini-mental state examination scale, MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA,北京版),评价受试者总体认知功能,韦氏成人智力量表中数字广度测验分项目评估注意能力,临床记忆量表评估记忆能力,对比分析侧脑室后角旁白质疏松所致认知损害特征。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 与对照组比较,后角组MMSE和MoCA总分较低(P&lt;0.01),定向力、短时记忆、延迟记忆、指向记忆和语言测试单项评分也明显降低(P&lt;0.05,P&lt;0.01),而其他认知方面单项评分差异无统计学意义(P&gt;0.05);混合组MMSE和MoCA总分较低(P&lt;0.01),定向力、记忆力、注意能力、视觉空间与执行、语言测试和抽象认知单项评分也明显降低(P&lt;0.05,P&lt;0.01)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 孤立性侧脑室后角旁白质疏松导致以定向力、记忆力和语言能力减退为特征的认知功能损害。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第12期 1262 1267 521409 <p> 黄梅,段炜,成戎川,郑健</p> <p> Sirt1通过促进海马中小胶质细胞向M2型转化改善慢性温和不可预知性应激模型小鼠的抑郁样行为</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901077 <p> 目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1 (silent mating-type information regulation 2 homolog 1,Sirt1)对小鼠抑郁样行为的影响以及相关的分子机制。方法 共纳入60只8周龄C57BL/6雄性小鼠,利用慢性温和不可预知性应激(chronic mild unpredictable stress,CUMS)建立抑郁症小鼠模型。实验分为Control组(n=20)、CUMS组(n=20)和CUMS+Sirt1组(n=20,小鼠双侧海马注射Sirt1激动剂SRT2104各5 &mu;mol)。采用行为学、免疫荧光、流式细胞术以及Western blot等方法,对小鼠的抑郁样行为、小胶质细胞表型、GSK3&beta;/PTEN信号通路进行检测。结果 与CUMS组比较,CUMS+Sirt1组小鼠对糖水的偏好程度明显增加(P&lt;0.01),同时在强迫游泳实验与悬尾实验中的不动时间明显降低(P&lt;0.01);与CUMS组比较,虽然CUMS+Sirt1组小鼠脑内总的小胶质细胞数量无显著变化,但脑内的M1型小胶质细胞数量明显减少(P&lt;0.01),M2型小胶质细胞数量明显增加(P&lt;0.01),M1/M2的比率也明显减少(P&lt;0.01);相对于CUMS组,CUMS+Sirt1组小鼠海马中Sirt1、P-GSK3&beta;和P-PTEN蛋白表达也显著增高(P&lt;0.01)。结论 Sirt1通过促进抑郁症小鼠模型海马中的小胶质细胞向M2型转化进而改善小鼠的抑郁样行为。</p> 2020年08月13 17:08 2019年第14期 1301 1307 1355263 <p> 王玥,万腾飞,段春梅,王礼,陈晓燕</p> <p> 右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查半数有效剂量的研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201712233 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查的半数有效剂量。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 纳入重庆医科大大学附属儿童医院2016年10月25日至2017年10月25日,拟行右美托咪定滴鼻镇静下睡眠脑电图检查患儿39例,年龄1~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用双盲、序贯的前瞻性研究方法进行试验,根据预试验结果确定初始剂量为2.0 &mu;g/kg,将患儿Ramsay镇静评分(Ramsay sedation scale, RSS)评分&ge;4分和睫毛反射消失作为有效镇静标准,由上1例患儿的镇静情况,决定下1例患儿的滴鼻剂量,按0.2 &mu;g/kg阶梯增减。将RSS评分&ge;4分且睫毛反射消失的患儿纳入镇静有效组,RSS评分<4分的患儿纳入镇静无效组。每10分钟记录1次患儿的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度,研究进行至阴性、阳性结果达到8个拐点时终止试验。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右美托咪定滴鼻用于小儿脑电图检查的半数有效剂量(50% effective dose,ED50)为2.10 &mu;g/kg ,95%可信区间(confidence interval,CI)为(1.955~2.255)&mu;g/kg。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2.10 &mu;g/kg右美托咪定滴鼻可使50%脑电图检查患儿达到有效镇静状态,不干扰痫样放电检出,镇静效果满意,对呼吸和循环系统影响较小。<br /> &nbsp;</p> 2020年08月13 17:08 2018年第14期 1321 1324 507272 <p> 郑欣欣,刘剑霞,杜敏,徐颖</p> <p> 颈交感神经阻滞对糖尿病大鼠脑线粒体功能的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201610201 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察颈交感神经阻滞对糖尿病大鼠脑线粒体功能的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;雄性成年大鼠40只随机分为3组:对照组(n=10,腹腔注射注射等量缓冲液),糖尿病组(n=15,采用STZ糖尿病模型按65 mg/kg剂量腹腔1次注射1%STZ制备糖尿病大鼠),糖尿病+颈交感神经阻滞组(n=15,按65 mg/kg 剂量腹腔1次注射1%STZ,糖尿病成模后8周给予颈交感神经阻滞治疗)。造模后12周水迷宫实验观察各组大鼠的认知功能。并于12周处死大鼠,采用Clark氧电极法测定大鼠海马线粒体的呼吸功能,免疫组化检测海马IL-6、TNF-&alpha;的表达。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 造模后12周,糖尿病组存活12只,阻滞组存活13只。糖尿病组、阻滞组与对照组相比,逃避潜伏期明显延长、穿越平台的次数明显减少(P&lt;0.05)。糖尿病组线粒体呼吸功能为R3(28.51&plusmn;3.01)、R4( 13.93&plusmn;1.16)、RCR(2.09&plusmn;0.27),阻滞组的为R3 (45.26&plusmn;4.21)、R4( 11.99&plusmn;1.11)、RCR( 3.52&plusmn;0.32),对照组为R3(66.31&plusmn;5.65)、R4(12.97&plusmn;3.38)、RCR (4.78&plusmn;0.68),糖尿病组和阻滞组线粒体呼吸功能均较对照组组明显下降,主要表现为R3和RCR值显著降低(P&lt;0.05);但阻滞组的R3和RCR高于糖尿病组(P&lt;0.05)。在海马CA1 区,糖尿病组IL-6 、TNF-&alpha;表达为(53.32&plusmn;6.29)、(63.21&plusmn;13.24),阻滞组为 (28.14&plusmn;3.82)、(32.76&plusmn;5.98),均高于对照组(13.87&plusmn;2.54)、(11.09&plusmn;8.87)(P&lt;0.05)。阻滞组明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。 结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 颈交感神经阻滞可改善糖尿病大鼠脑线粒体功能,其机制可能与其下调IL-6 、TNF-&alpha;有关。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第13期 1371 1375 1426210 <p> 贺纯静,叶生丽,邹晋峰,康新国,农佳元,代宏</p> <p> 38例局灶性皮质发育不良继发癫痫临床分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201712219 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨儿童局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)继发癫痫的临床特征。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 回顾性分析2014年1月至2016年12月我院神经外科收治的38例FCD继发癫痫患儿的临床表现、影像学特点、脑电图特点以及手术疗效。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; FCD患儿癫痫发作类型以全身性强直阵挛发作为主(50%);FCD最多见于颞叶,各病理类型FCD分布部位无特殊性。磁共振波谱分析(MRS)提示病灶区氮-乙酰门东氨酸(NAA)峰降低见于所有类型的FCD,而胆碱复合物(Cho)峰升高仅见于部分FCDⅡb型。发作间期头皮脑电图(EEG)痫样放电部位与FCD病灶生长部位有较高一致性,术中皮层脑电(ECoG)检测与病灶吻合率100%。术后癫痫发作控制总有效率为71%,各型FCD的手术疗效无统计学差异。各型FCD术后1年的神经心理学评分均有明显改善。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 儿童FCD所致癫痫可表现为全面性发作,发作间期头皮脑电图检测对致痫灶的定位有一定准确性,而ECoG定位的准确性更高,各种病理类型FCD的术后疗效均较满意。</p> 2020年08月13 17:08 2018年第15期 1389 1393 1231890 <p> 汪迪飞,翟瑄,梁平,蒋莉,胡越,蔡金华,朱进</p> <p> 院前预警对缩短急性缺血性卒中患者就诊到溶栓时间的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201801237 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察院前预警对缩短急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者就诊到溶栓时间以及对患者预后的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对2016年6月至2017年6月经我院卒中绿色通道行静脉溶栓治疗的115例AIS患者临床资料进行回顾性分析,观察院前预警(n=40)和无院前预警经门、急诊就诊(n=75)进入卒中绿色通道患者就诊至接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)的差异。同时观察2组患者发病至静脉溶栓时间(onset to needle time,ONT)、出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、90 d良好神经功能预后(mRS评分0~2)率、90 d死亡率的差异。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 院前预警组ONT略长于无院前预警组[(207.00&plusmn;89.71)min vs (175.11&plusmn;65.21) min,P=0.031];但DNT明显短于无院前预警组[(42.57&plusmn;19.58)min vs (59.55&plusmn;13.95)min,P&lt;0.01];2组患者出院时NIHSS评分、90 d良好神经功能预后率、90 d死亡率比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。进一步对各环节的时间节点分析结果显示,院前预警组患者入院-开始影像检查、获得影像结果-患者家属同意溶栓的时间明显短于无院前预警组(P&lt;0.05,P&lt;0.01);2组患者开始影像检查-影像检查结束时间、患者家属同意溶栓-开始溶栓时间比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 院前预警可明显缩短患者DNT。对于不具备溶栓条件的机构转诊可疑AIS患者时,应做到院前预警。</p> 2020年08月13 17:08 2018年第16期 1523 1526 436808 <p> 王英,吴娅,赵秋菊,马雪,李玮</p> <p> 胃管自带导丝在同侧鼻腔更换留置胃管中的应用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201701136 <div> 目的 &nbsp; &nbsp; 探讨一种利用胃管自带导丝引导更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管的方法与效果。方法 &nbsp; &nbsp; &nbsp;选择2016年1月至2016年12月100例在大坪医院神经内科需更换胃管的神经危重症患者,按随机数表法分为观察组52例,对照组48例。对照组采用常规方法更换胃管;观察组将新胃管导丝尾端接头剪掉,原胃管在距鼻腔外5 cm处剪断,利用导丝交换技术置入新胃管,即通过原胃管途径置入导丝,再将新胃管通过导丝置入原位置。比较两组患者的一次性置管成功情况、操作时间以及对更换胃管刺激的反应程度。结果 &nbsp; &nbsp; &nbsp;观察组一次性置管成功率(92.3%)高于对照组(46.6%),操作时间观察组(9.87&plusmn;1.91) min远低于对照组(23.23&plusmn;4.58)min、观察组收缩压、心率、呼吸波动范围[(14.33&plusmn;4.19) mmHg、(16.91&plusmn;6.23)次/min、(3.3&plusmn;1.59)次/min]低于对照组[(24.10&plusmn;5.26)mmHg、(26.33&plusmn;8.74)次/min、(5.6&plusmn;2.44)次/min],对更换胃管的刺激如恶心、呛咳、呕吐发生率(5.8%、11.5%、0)低于对照组(33.3%、47.9%、12.5%),差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论 &nbsp; &nbsp; 胃管自带导丝更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管,操作简单,安全有效,不增加患者住院费用,可在临床推广应用。</div> 2020年08月13 17:08 2017年第15期 1590 1593 449444 <p> 赵秋菊,郝利,方淋,王英</p> <p> 脂肪间充质干细胞来源外泌体对脑缺血再灌注大鼠神经元凋亡及炎症因子影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904034 <p> 目的探讨脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADMSCs)来源外泌体对脑缺血再灌注大鼠神经元凋亡及炎症因子影响。方法取10只健康雄性8周龄SD大鼠附睾旁脂肪组织,提取ADMSCs进行细胞培养,取第3代ADMSCs分别在常氧(21%)和低氧(1%)条件培养,24 h后取培养皿上清液,试剂盒提取法分离外泌体。60只健康雄性8周龄SD大鼠按随机数字表法等分为5组:假手术组、缺血再灌注组、PBS组、低氧外泌体组、常氧外泌体组(n=12),后4组采用Longa改良线栓法建立脑缺血再灌注模型,其中缺血再灌注组仅进行造模,不进行干预,PBS组经尾静脉注射PBS 2 mL ,低氧外泌体组和常氧外泌体组分别同时给予等量低氧外泌体和常氧外泌体100 &mu;g。在大鼠脑缺血再灌注损伤后24 h,采用Longa法测定各组大鼠神经功能缺损评分,TTC染色测量脑梗死体积,TUNEL法检测神经元凋亡情况,HE染色观察组织病理学变化,免疫组化检测细胞色素C(CytC)和白细胞介素-1&beta;(IL-1&beta;)的表达。结果与PBS组相比,低氧外泌体组和常氧外泌体组病理学改变减轻,神经功能缺损评分、脑梗死体积百分比、细胞色素C和IL-1&beta;的表达及神经元凋亡指数均明显降低(P&lt;0.05),低氧外泌体组较常氧外泌体组降低更为明显(P&lt;0.05)。结论ADMSCs来源外泌体能减少脑缺血再灌注大鼠神经元凋亡和炎症因子IL-1&beta;的表达,有神经保护作用,其机制可能是外泌体抑制了线粒体介导的细胞凋亡和IL-1&beta;参与的炎症级联反应。</p> 2020年08月13 17:08 2019年第17期 1656 1665 3783335 <p> 郝海珍,郭铁,余丹</p> <p> 5种评分系统对不同时间窗急性脑梗死静脉溶栓后出血转化风险预测差异的比较研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201702008 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 比较5种评分系统对不同时间窗的急性脑梗死静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)风险的预测价值。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对2014年1月至2016年12月对不同时间窗内仅接受重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissuetype plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的243例急性脑梗死患者进行单中心、回顾性研究。应用HAT评分、GRASPS评分、SEDAN评分、MSS评分及SITS评分量表进行测评,观察5种评分系统与不同时间窗内的急性脑梗死接受静脉溶栓后出现HT的关系;应用ROC曲线下面积大小比较5种评分系统在不同时间窗静脉溶栓后出HT的预测能力。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 针对不同时间窗,比较5种评分系统ROC曲线下面积,结果显示:&le;3 h时GRASPS及HAT评分系统的ROC曲线下面积(分别为0.698、0.619)高于其他评分系统;>3~4.5 h时,SEDAN评分、HAT评分(ROC面积分别为0.744,0.719)优于其他评分系统(P&lt;0.05);>4.5~6 h时,HAT评分系统(ROC曲线下面积为0.676)优于其他评分系统。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5种评分系统对所有时间窗静脉溶栓后HT的发生有较好的预测能力。在不同时间窗,特别是在4.5 h内,HAT评分系统对HT风险预测可能拥有相对较好的预测价值。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第17期 1744 1749 450635 <p> 吴娅,刘承春,李玮,梁春荣,黄书翰,王欢,李小树,张猛</p> <p> 事件相关电位外源性反应电位的发育规律</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201703024 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 遵循2009年国际事件相关电位(event-related potentials,ERPs)指南,获取不同年龄组儿童听觉ERPs外源性反应电位主要波形潜伏期及波幅正常值,总结儿童听觉ERPs外源性反应电位发育规律和临床应用前景。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 收集2008-2010年156名儿童与成人(儿童来源于重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科门诊,骨科、普外科、呼吸及消化科呼吸道感染及消化道感染恢复期的住院患儿,成人为重庆医科大学健康在读大学生),分为3~5、>5~7、>7~9岁和>9~17岁组,以及22~29岁青年成人组。采用经典的&ldquo;Oddball&rdquo;模式进行听觉ERPs检测,每名受试者均进行2次以上测试,以判断波形的重复性。电位仪分别显示靶刺激和非靶刺激下ERPs叠加后图形,对ERPs各外源性成分P1、N1、P2和N2波形测量,包括波潜伏期及波幅。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 靶刺激或非靶刺激诱发的外源性电位潜伏期均随年龄增长非匀速地成熟性缩短。无论靶刺激或非靶刺激,各年龄组的所有外源性电位波潜伏期均值中,95%以上都在2SD范围内。除N1波外,靶刺激下P1、P2、N2波幅随年龄增加呈先增高后降低趋势,成人和青少年期波幅反较儿童期低(P&lt;0.05)。非靶刺激下,95%的健康成人甚至不能引出N2波形。所有外源性电位波幅均值皆伴有较大标准差,提示存在明显个体差异性。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ERPs外源性电位各波潜伏期同样随年龄规律性缩短,靶刺激较非靶刺激有更恒定的检测结果,可直接反映颞叶初级听觉皮层功能,且不受患者合作程度影响。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第17期 1762 1767 716177 <p> 陈晓轶,曹洁,蔡方成</p> <p> 抑制Fyn可激活Nrf2信号通路减轻大鼠脑出血后氧化应激损伤</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906063 <p> 目的探讨抑制酪氨酸激酶Fyn(tyrosine kinase Fyn)对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后氧化应激的影响及其潜在机制。方法96只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为4组:假手术组(Sham组)、脑出血组(ICH组)、阴性对照组(ICH+Si-NC 组)和Fyn敲低组(ICH+Si-Fyn组)。基底节注入50 &mu;L自体血建立ICH模型,侧脑室注射小干扰片段抑制Fyn的表达,ICH后24 h进行病死率统计、尼氏染色、神经功能评分、血脑屏障通透性检测,ELASA检测ICH大鼠血肿周围脑组织的SOD、GSH、GSH-PX、MDA、H2O2含量,Western blot检测脑组织中Fyn、核因子E2相关因子2(factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)及Nrf2下游血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1, HO-1)和醌氧化还原酶1(quinine oxidoreductase 1, NQO1)的表达。结果与Sham组相比,ICH组脑组织中Fyn的表达增高(P&lt;0.05),大鼠病死率增高、神经元变性坏死增多、改良Garcia评分减低、平衡木实验评分增加(P&lt;0.05),血脑屏障通透性降低;脑组织SOD、GSH、GSH-PX活力减少(P&lt;0.05),而MDA、H2O2含量增加(P&lt;0.05);脑组织中Nrf2、HO-1、NQO1的表达增高(P&lt;0.05)。ICH组与ICH+Si-NC组无明显差异。与ICH+Si-NC 组相比,siRNA-Fyn可有效抑制Fyn的表达,ICH+Si-Fyn组大鼠病死率降低、神经元变性坏死减少、神经功能评分改善(P&lt;0.05),血脑屏障通透性降低;脑组织血肿周围 SOD、GSH、GSH-PX活力增加(P&lt;0.05),而MDA、 H2O2含量减低(P&lt;0.05);脑组织中Nrf2、HO-1、NQO1的表达增加(P&lt;0.05)。结论抑制Fyn可减轻大鼠脑出血后氧化应激损伤,其机制可能与激活Nrf2信号通路有关。</p> 2020年08月13 17:08 2019年第21期 2035 2042 1223962 <p> 张莉,王露,肖涵,甘荟,陈辉,郑淑月,翟瑄,赵敬,梁平</p> <p> 基于DTI的早期帕金森病伴抑郁患者脑结构网络拓扑属性分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201805139 <p> 目的探讨早期帕金森病(Parkinson&rsquo;s disease,PD)伴抑郁患者脑结构网络的拓扑属性变化。方法纳入PPMI数据库中84例早期原发性PD患者,其中帕金森病伴抑郁(depression in PD, d-PD)患者28例,帕金森病不伴抑郁(no depression in PD,nd-PD)患者56例,分别进行扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和T1加权(T1WI)结构成像扫描,构建每个患者的FA加权脑结构网络,采用图论方法分析脑结构网络全局的和节点的拓扑属性,对具有统计学意义的全局属性、节点属性与GDS15评分进行相关性分析。结果与ndPD患者比较,d-PD患者脑结构网络的全局效率和局部效率明显降低,并与GDS-15评分呈负相关(P&lt;0.05);特征路径长度明显增加,与GDS15评分呈正相关(P&lt;0.05);两组患者均为小世界网络,但两组间小世界属性参数差异具有统计学意义(P&lt;0.05),与GDS-15评分无明显相关性(P&gt;0.05)。d-PD患者前额皮质、楔前叶、海马、基底神经节以及小脑部分脑区的节点度明显低于nd-PD患者(P&lt;0.05,FDR校正),除右侧眶部额中回及右侧丘脑外,上述节点的节点度与GDS-15评分呈负相关(P&lt;0.05)。结论d-PD患者存在脑结构网络拓扑属性的异常,并与抑郁症状严重程度相关;前额皮质、楔前叶、海马、小脑等在d-PD的神经病理机制中具有重要作用。</p> 2020年08月13 17:08 2018年第22期 2087 2092 1050358 <p> 苟露斌,张维,郭大静,李传明,钟维佳,周治明,石新琳,陈婷,孙冬</p> <p> 基于张量的形态学测量在轻度认知障碍患者大脑灰质萎缩诊断中的价值</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201709202 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探索轻度认知障碍患者的大脑灰质结构萎缩的规律,区分不同轻度认知障碍亚型的灰质结构萎缩模式的异同。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 数据来自阿尔茨海默病的神经影像(Alzheimer&rsquo;s disease neuroimaging initiative,ADNI)数据库,包括34例正常人、22例稳定性轻度认知障碍和20例进展性轻度认知障碍患者60个月纵向高分辨MRI 3D T1W结构像。基于张量的形态学(tensorbased morphology,TBM)测量方法进行数据分析,利用DARTEL配准过程中得到的雅克比矩阵计算出行列式的值和迹,并对得到的特征参数进行组内方差分析,然后采用多重比较的配对t检验,获取相对首次扫描时间点时不同跟踪时间点大脑灰质萎缩的规律及特征。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 采用两种参数得到的结果相对一致,3组被试数据均表现为随着时间的推移,大脑灰质萎缩区域逐步扩大,萎缩程度逐步增加,尤其对于颞叶、额叶、海马和扣带回等与认知相关的区域萎缩最为明显。但是在相同时间点,相对于正常组来说,稳定型的轻度认知障碍患者组大脑灰质萎缩程度较为严重,进展型的轻度认知障碍患者组大脑灰质萎缩最为严重。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; TBM 测量法得到的大脑灰质萎缩差异可以用于区分稳定性、进展性轻度认知障碍以及正常人大脑结构,可指导阿尔茨海默病的早期诊断和相关临床干预。</p> 2020年08月13 17:08 2017年第24期 2423 2429 1482856 <p> 龙云玲</p>