第三军医大学学报 /oa <p> 三地边防部队水源调查理化检测结果比对分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201804137 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 对比分析驻三地边防部队的饮用水理化检测结果,为边远部队水质治理及指导用水安全提供科学依据。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 回顾分析2016年赴云南边防、黑龙江边防及内蒙古边防部队采集的393份自备水源水样的理化项目现场及实验室检测结果。水样采集、保存、运送和检测依据GB/T 5750.2-2006《生活饮用水标准检验方法》进行;结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价,其中12项指标按照GB 5749-2006中&ldquo;小型集中式供水和分散式供水部分水质指标及限值&rdquo;进行评价。结果①三地边防部队水样总体不合格率45.0%,云南边防、黑龙江边防及内蒙古边防的水样总体不合格率分别为58.5%、34.7%和46.0%,三者存在统计学差异(P&lt;0.05)。②感官性状和一般化学指标中,色度、浑浊度、肉眼可见物及pH等项目超标率较高;毒理学指标中硝酸盐氮检出率较高,砷、铅、镉等重金属元素基本未检出,内蒙古边防水源水氟化物超标率较高(38.6%)。③末梢水与水源水的平均总硬度值和平均硝酸盐氮含量分别对比,云南边防无显著区别,黑龙江边防及内蒙古边防的末梢水比水源水的两项指标值分别降低约60%及80%;内蒙古边防末梢水氟化物超标率降至 2.3%。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 三地边防部队饮用水水质感官性状均不佳,因各地采取的治理措施不同导致水质改善程度不同;部队水质治理应因地制宜,在实地考察基础上制定针对性方案。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1815 1819 517279 <p> 戚红卷,胡晓丰,王莉莉,张灿,安代志,张传福,王强,靳连群,刘雪林</p> <p> Fra-1在氮芥皮肤损伤愈合中的表达及意义</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201804202 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 研究Fra-1在氮芥暴露鼠皮肤损伤修复进程中的表达及意义。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 建立氮芥损伤无毛小鼠皮肤模型,分别在1、3、7 d和14 d搜集皮肤样本,HE染色观察皮肤损伤修复的过程。蛋白印迹检测皮肤损伤各时间点Fra-1的动态变化,免疫组化检测Fra-1在皮肤中的表达定位。同时,体外实验采用siRNA转染角质形成细胞沉默Fra-1后,检测其对细胞迁移及氮芥诱导的炎症因子释放的影响。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; HE染色结果显示,氮芥损伤1 d后创缘处表皮结构紊乱,至7 d逐渐分化增厚。损伤后14 d,创缘处表皮细胞增多,且向损伤中心移行参与修复。组织蛋白印迹和免疫组化结果显示,损伤后3 d和14 d,Fra-1含量在表皮基底层中增加,且14 d时呈紧密分布。体外实验结果显示,20 &mu;mol/L氮芥染毒10 h能显著降低细胞活性至80%(P&lt;0.01);该剂量下细胞炎性因子IL-6在24 h,IL-1&beta;在10 h/24 h均有增加。Fra-1 siRNA 能有效沉默胞内Fra-1水平,同时抑制氮芥引起的IL-6表达,但对IL-1&beta; 的表达无显著影响。此外,Fra-1 siRNA对10 ng/mL EGF引起的细胞Fra-1蛋白增加和迁移水平加快均有明显的抑制作用(P&lt;0.01)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fra-1可通过调控角质形成细胞炎性因子合成和迁移,参与氮芥诱导的皮肤损伤修复过程。&nbsp;</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1820 1825 2145687 <p> 叶枫,赵远鹏,程晋,陈明亮,但国蓉,邹仲敏</p> <p> miR-143通过抑制AF9调控SKM-1细胞增殖和凋亡</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201804133 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨miR-143在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)中的表达情况及AF9对人骨髓增生异常综合征细胞株SKM-1增殖和凋亡的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 利用实时荧光定量逆转录PCR(qRT-PCR)检测收集的33位MDS/AML患者以及11位健康人(健康对照)的骨髓标本中miR-143的表达;细胞实验分为过表达组(SKM-1细胞感染含LV-hsa-miR-143的慢病毒载体)、低表达组(SKM-1细胞感染含LV-hsa-miR-143inhibitors的慢病毒载体)和阴性对照组(SKM-1细胞感染含空病毒LV-control的慢病毒载体),分别采用CCK-8法、流式细胞仪检测各组SKM-1细胞增殖、周期和凋亡情况;双荧光素酶报告基因检测miR-143对下游靶基因AF9在转录水平的影响;Western blot测定miR-143对下游靶基因AF9蛋白表达水平的影响。结果与健康对照比较,MDS患者的miR-143相对表达水平明显降低(P&lt;0.05);过表达组的光密度值在第3天为(0.562&plusmn;0.069),明显低于阴性对照组(P&lt;0.05);低表达组的光密度值在第3天为(1.537&plusmn;0.094),明显高于阴性对照组(P&lt;0.05);过表达组G0/G1期细胞比例为(57.92&plusmn;3.58)%,明显高于阴性对照组(P&lt;0.05);低表达组G0/G1期细胞比例为(29.73&plusmn;2.44)%,明显低于阴性对照组(P&lt;0.05);过表达组细胞凋亡率为(29.80&plusmn;2.53)%,明显高于阴性对照组(P&lt;0.05);而低表达组细胞凋亡率为(5.17&plusmn;1.04)%,明显低于阴性对照组(P&lt;0.05);miR143可以显著抑制AF9 3&rsquo;UTR野生型的报告基因活性;低表达组AF9蛋白表达水平显著高于阴性对照组(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; miR-143在MDS患者中的相对表达水平明显减低;过表达miR-143后骨髓增生异常综合征SKM-1细胞增殖活性降低、G0/G1期细胞阻滞增多、凋亡率增加;同时miR143能够负性调节其靶基因AF9。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1826 1832 2351456 <p> 崔佳奇,魏春梅,邓琳丽,王利</p> <p> CD36对炎症因子TNF-&alpha;和IL-6诱发HepG2细胞胞内脂质聚集的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201805010 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨炎症因子是否通过上调脂肪酸转运导致HepG2细胞脂质积聚及脂毒性。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 分别给予HepG2细胞肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-&alpha;, TNF-&alpha;组: 0.04 mmol/L软脂酸+25 ng/mL TNF-&alpha;)和白介素-6(interleukin-6,IL-6组: 0.04 mmol/L软脂酸+20 ng/mL IL-6)刺激处理24 h,酶法检测HepG2细胞内的甘油三酯(triglycercide,TG)水平,ELISA检测细胞内游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)含量。利用荧光标记的软脂酸,动态监测细胞对外源性脂肪酸的摄取速率。然后利用小RNA干扰技术,构建低表达脂肪酸转运酶(cluster of differentiation, CD36)的HepG2细胞(CD36 KD HepG2)和对照细胞(NC HepG2)模型,检测CD36低表达时细胞对脂肪酸的摄取速率变化,并检测细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)及过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)的含量。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 炎症因子能够刺激HepG2细胞TG及FFA的累积,其中TNF-&alpha;处理组及IL-6处理组的FFA含量及TG含量都明显增加(P&lt;0.05),并且能够引起HepG2细胞对脂肪酸的摄取增加(P&lt;0.05)。抑制HepG2细胞中CD36表达,可以减轻胞内脂质积聚(P&lt;0.05),削弱炎症状态下HepG2细胞对脂肪酸的摄取(P&lt;0.05),并且能够显著降低细胞内ROS及H2O2含量(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 在肝脏细胞中,抑制CD36的表达能够减少炎症因子TNF-&alpha;和IL-6引起的脂肪酸摄取增加,减轻脂质积聚,改善细胞脂毒性;提示CD36可作为脂肪肝等代谢性疾病的潜在治疗靶点。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1833 1838 571540 <p> 韦莉,吴俊,赵蕾,陈压西,杨萍</p> <p> 转录因子EB在白藜芦醇抑制氧化应激损伤中的内皮保护作用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201805059 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察白藜芦醇(resveratrol,RSV)对血管内皮细胞氧化应激损伤的抑制作用,并探索转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)在其中的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 用棕榈酸(palmitate,PA)处理原代人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)建立氧化应激损伤模型。RSV(10 &mu;mol/L)预处理2 h,再用PA(200 &mu;mol/L)处理24 h,CCK8法检测细胞增殖活力,荧光酶标仪检测细胞内活性氧(ROS)生成,脂质氧化丙二醛(malondialdehyde,MDA)试剂盒检测细胞脂质过氧化水平。Western blot检测RSV对TFEB蛋白表达的影响。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; PA(200 &mu;mol/L)处理24 h可显著抑制内皮细胞增殖活力,上调胞内ROS水平和MDA水平,导致内皮细胞氧化应激损伤(P&lt;0.01)。RSV预处理后能显著抑制PA诱导的氧化应激损伤,显著上调TFEB的mRNA和蛋白表达(P&lt;0.05),而TFEB siRNA处理以后,RSV的保护性作用被明显削弱。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 白藜芦醇是通过激活转录因子EB,从而抑制棕榈酸诱导的内皮细胞氧化应激损伤。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1839 1845 949332 <p> 周曦,易龙,周敏,张玉,侯鹏飞,刘洋,糜漫天</p> <p> 显微切割联合全自动Western blot在小鼠大脑标记神经元微量蛋白定量中的应用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201805035 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 构建及评价收集特定部位的标记神经元,对这类神经元的微量蛋白水平采用定量的方法,并将此方法初步应用于小鼠颅脑创伤后海马亚区神经元中。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 硫堇染色未固定处理的冰冻切片脑组织神经元,激光显微切割收集海马CA1区和DG区神经元,全自动毛细管Western blot检测收集细胞的磷酸化蛋白激酶A(pPKA)蛋白水平。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 全自动毛细管Western blot对低浓度蛋白的检测下限低于传统Western blot 1个数量级,其线性相关系数为98.85%,日内和日间精密度分别为2.50%和4.09%。本方法应用于颅脑创伤小鼠脑组织,发现伤后1 d海马DG区神经元pPKA显著增高(P&lt;0.01),CA1区无变化。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 本方法基于激光显微切割和全自动毛细管Western blot,能够实现精确收集指定神经元并准确定量微量蛋白,成功应用于目标神经元蛋白定量,具有在细胞类型众多且混杂分布的组织中进行细胞和分子水平研究的应用前景。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1846 1850 1372692 <p> 杨楠,谭思维,彭艳,周元国,宁亚蕾</p> <p> lncRNA LSINCT5靶向结合miR-29c调控乳头状甲状腺癌的增殖迁移</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201807173 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨lncRNA LSINCT5靶向结合miR-29c促乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)增殖和迁移的作用及机制。方法高通量转录芯片筛选PTC癌组织和癌旁组织差异表达lncRNAs。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测32例来源于本院的PTC配对癌组织和癌旁组织样本(其中男性18例,女性14例,平均年龄57岁)和PTC细胞系中LSINCT5的表达水平。PTC细胞株TPC-1和KAT-5中转染siNC、siLSINCT5-1、siLSINCT5-2后,CCK-8和Transwell迁移实验测定转染各组的细胞增殖和转移水平。采用双荧光素酶报告基因实验验证LSINCT5与miR-29c的靶向结合。TPC-1细胞中转染Control(空质粒组)、LSINCT5、LSINCT5-Mut以及共转染LSINCT5和miR29c后,qRTPCR和Western blot检测ITGB1和Ecadherin表达水平。结果与配对的癌旁组织相比,LSINCT5在癌组织中表达显著升高(P&lt;0.05)。LSINCT5在PTC细胞系中表达均高于人正常甲状腺细胞HT-ori3,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。与转染siNC相比,PTC细胞株TPC1和KAT-5在转染siLSINCT5-1、siLSINCT5-2后,TPC-1和KAT-5细胞的增殖和迁移能力均显著降低(P&lt;0.05)。双荧光素酶报告基因和RIP证实LSINCT5能够与miR-29c特异性结合。与转染LSINCT5组相比,共转染LSINCT5和miR-29c 组中TPC-1细胞增殖和迁移能力均显著降低(P&lt;0.05),ITGB1 mRNA和蛋白表达水平显著下调(P&lt;0.05),E-cadherin 蛋白表达水平上升。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; LSINCT5能够发挥miRNAs分子海绵的功能,靶向结合miR-29c而抑制miR-29c-ITGB1轴的抑癌作用,促进PTC的增殖和转移</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1851 1857 1798380 <p> 匡剑韧,魏平</p> <p> 颗粒蛋白前体通过调控滋养层细胞的侵袭和凋亡影响子痫前期发病</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201804011 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 研究颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)对滋养层细胞侵袭、凋亡的影响,并探讨其在子痫前期发病机制中的作用。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 取子痫前期患者胎盘组织,测定其中PGRN mRNA和蛋白表达。选择子痫前期的3种滋养层细胞系JEG-3、BeWo、JAR以及人原代培养的滋养层细胞,通过定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)实验确定PGRN在其中的表达情况。利用小干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)干扰和过表达该细胞系中的PGRN,用qPCR、Western blot实验确定干扰或过表达有效后,分别通过Transwell侵袭实验和流式细胞术测定PGRN差异表达对滋养层细胞侵袭和凋亡的影响,同时在分子水平测定侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-2、9和凋亡蛋白Caspase-3的表达及活性。结果子痫前期患者胎盘组织中PGRN在mRNA和蛋白水平的表达都显著高于正常组(P&lt;0.05)。JEG-3、BeWo、JAR细胞系中的PGRN蛋白水平显著高于原代滋养层细胞(P&lt;0.05)。在BeWo滋养层细胞中,干扰PGRN表达后,其侵袭能力减弱(P&lt;0.05),凋亡增加(P&lt;0.01)。分子水平上,MMP-2、MMP-9活性减弱(P&lt;0.05),Caspase3裂解量增加(P&lt;0.01)。而过表达PGRN后,BeWo细胞侵袭能力(P&lt;0.05)和抗凋亡能力(P&lt;0.01)增加。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; PGRN能够促进滋养层细胞侵袭和抑制细胞凋亡,通过上调PGRN可能减少子痫前期的发生和发展。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1858 1864 1812536 <p> 吴秋雨,郇金亮</p> <p> 267例无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声消融治疗术后妊娠结局分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803109 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗的妊娠情况及其相关因素。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 选择2010年1月至2016年12月在重庆医科大学附属第一医院接受HIFU消融治疗子宫肌瘤的无生育史的患者423例,其中有生育计划及生育条件者267例,随访其术后妊娠情况并分析相关影响因素。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 中位随访时间为4(1~7)年,155例于HIFU术后(14.1&plusmn;12.4)个月妊娠,共妊娠157次,术后妊娠率为58.80%(157/267), 自然受孕率93.63%(147/157)。106次成功分娩新生儿109名,其中6名同卵双生儿;剖宫产率69.81%(74/106)。尚有26例仍在妊娠中。多因素分析发现年龄、术前不孕史是影响术后妊娠的主要因素(P&lt;0.05);而肌瘤类型、肌瘤在HIFU术后的体积变化对妊娠结局无明显影响(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声消融治疗后有较好的妊娠率,HIFU消融治疗子宫肌瘤对无生育史有生育要求的子宫肌瘤患者有应用价值;影响术后妊娠的主要因素为年龄、术前不孕史。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1865 1869 511566 <p> 王玲,胡亮,刘畅,尹娜,王智彪,陈锦云</p> <p> 熊去氧胆酸对糖尿病肾病的疗效分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803038 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期患者的疗效。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 选择2016年5-12月在陆军军医大学第二附属医院肾内科诊断明确的DNⅢ期微量白蛋白尿期(Mogensen分期Ⅲ期)患者40例,年龄30~59岁,糖尿病病程6个月至30年,采用计算机随机分组方法将患者等分为2组:①厄贝沙坦组,患者口服厄贝沙坦片,0.15 g/d;②UDCA组,患者饭后口服UDCA胶囊,250 mg/d。治疗周期12个月。主要观察指标包括尿蛋白/肌酐值、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR),以及血液炎症细胞因子表达变化。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 至治疗期结束,厄贝沙坦组蛋白肌酐比值下降14.94%,血肌酐下降7.73%,eGFR增加8.64%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P&lt;0.05);UDCA组蛋白/肌酐值下降10.39%,血肌酐下降6.49%,eGFR治疗前后增加7.41%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P&lt;0.05)。两组间比较,各观察指标的差异无统计学意义(P&gt;0.05)。与治疗前比较,厄贝沙坦组患者血浆中CRP、IL-6、TNF-&alpha;含量分别降低13.7%、8.7%、5.9%,差异均有统计学意义(P&lt;0.05);与治疗前比较,UDCA组血浆中CRP、IL-6、TNF-&alpha;含量分别降低16.2%、14.1%、16.8%,差异均有统计学意义(P&lt;0.05)。两组间比较,血浆中各个炎症细胞因子含量变化的差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; UDCA可以显著降低DN Ⅲ期患者的尿蛋白/肌酐值,保护肾功能,与厄贝沙坦疗效相当</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1870 1875 532517 <p> 于家伟,冯兵,曾薇,魏毅,王丽敏</p> <p> 双源CT对大动脉转位冠状动脉评估的应用价值</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201805041 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)对大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)患者术前冠状动脉解剖及相关畸形的诊断价值和优势。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 回顾性分析四川大学华西医院2010年1月至2017年10月同时行双源CT和超声心动图检查的大动脉转位患者43例(TGA组),根据TGA组年龄分布纳入该院经DSCT诊断为心脏形态和结构正常者43例作为对照组。分析大动脉转位类型、主动脉与肺动脉的空间关系、冠状动脉及相关畸形,并与手术结果对照,比较DSCT和超声心动图(transthoracic echocardiogram,TTE)诊断冠状动脉解剖结构的准确率。分析比较TGA组和对照组冠状动脉走行、冠状动脉开口与主动脉瓣距离和冠脉角。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; TGA组有34例(79%)主动脉位于肺动脉左前(AL)或右前(AR)。12例患者合并冠状动脉畸形(12/43,28%),其中11例冠状动脉开口异常,1例冠状动脉起始部狭窄。完全性TGA最常见的冠脉类型为prR;plACx,而矫正性TGA为arR;pACx。TGA组左冠脉角和左、右冠脉至主动脉瓣距离均较对照组大(P&lt;0.01),而右冠脉角较对照组小(P&lt;0.01)。DSCT和TTE的大血管异常诊断准确率分别为100%(43/43)、76.7%(33/43),冠状动脉解剖结构诊断准确率分别为97.7%(42/43)、62.8%(27/43),显示DSCT在心外畸形方面明显优于TTE。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; DSCT能客观、准确显示大动脉转位患者的冠状动脉解剖特征,对术前冠状动脉评估具有重要价值。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1876 1882 835001 <p> 曾涵江,徐忠孜,张丽芝,粟丽,余建群</p> <p> 艾塞那肽对超重/肥胖2型糖尿病患者内脏脂肪及早期肾损伤的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201807188 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨艾塞那肽对超重/肥胖的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)排泄及与内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)的关系及影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 收集本科2015年1月至2016年6月就诊的符合标准的超重/肥胖的2型糖尿病患者76例,按简单随机化原则分成两组,在原口服降糖方案血糖控制不佳基础上,艾塞那肽组接受艾塞那肽注射液皮下注射,每日2次,对照组采用甘精胰岛素,每日1次,整个治疗共计24周。观察两组患者治疗前后MAU、VFA、BMI、WHR、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的变化,并进行相关分析。结果艾塞那肽组患者在治疗12周和24周后的MAU、VFA、BMI、WHR、FBG、HbA1c较治疗前明显下降(P&lt;0.05),而对照组仅有BMI、FBG和HbA1c呈现明显下降(P&lt;0.05)。艾塞那肽组VFA、BMI、WHR、MAU的变化与FBG、HbA1c的变化呈显著正相关(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp; 艾塞那肽可显著降低超重/肥胖的2型糖尿病患者的MAU排泄、血糖和体脂水平,且MAU排泄下降同VFA、BMI、WHR、血糖的降低密切相关。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1883 1888 692425 <p> 乔巧,徐静,王建,郑宏庭,童强,白倩,袁媛</p> <p> 妊娠合并心脏病患者剖宫产的麻醉管理回顾性分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201805156 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 总结妊娠合并心脏病孕产妇剖宫产的麻醉管理经验,分析不同麻醉方式和心脏病类型对孕产妇和新生儿预后的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 筛选我院在2015年1月至2017年12月期间诊断为妊娠合并心脏病并择期行剖宫产术的孕产妇96例,年龄(27.4&plusmn;4.9)岁,孕(37.30&plusmn;2.45)周,BMI:26.20&plusmn;3.31。依据麻醉方式分为:硬膜外麻醉组(n=63)、蛛网膜下腔阻滞组(n=21)和全身麻醉组(n=12);依据心脏病类型分为:先天性心脏病组(n=33)、先天性心脏病术后组(n=31)、瓣膜置换术后组(n=21)、围产期心肌病组(n=4)和肺动脉高压组(n=7)。统计分析不同麻醉方式对合并心脏病孕产妇和新生儿预后的影响,以及不同心脏病类型孕产妇及其新生儿的预后。结果①蛛网膜下腔阻滞后血管活性药物使用率最高,全身麻醉最低(P&lt;0.05);②硬膜外麻醉的麻醉至手术开台时间较其他两组长(P&lt;0.05),不同麻醉方式术中输液量、新生儿Apgar评分和产妇术后ICU停留时间均无统计学差异(P&gt;0.05);③以心脏病类型分组中:术中输液量和出血量无统计学差异(P&gt;0.05),围产期心肌病组和肺动脉高压组新生儿Apgar评分较其他组低(P&lt;0.05),产妇术后ICU停留时间较其他组长(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ①蛛网膜下腔阻滞后低血压发生率高,但经血管活性药物治疗后,不影响产妇及新生儿的预后;②全身麻醉虽有潜在气管插管困难和反流误吸的风险,但其循环稳定、麻醉至手术开台时间短,并不增加孕产妇心脏病并发症的发生率和降低新生儿Apgar评分;③合并围产期心肌病和肺动脉高压孕产妇围术期易发生心衰和肺动脉高压危象。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1889 1893 464166 <p> 梁燕,包晓航,段光友,李洪</p> <p> 海南地区静脉血栓栓塞症患者活化蛋白C抵抗与凝血因子V基因多态性研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201804140 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 了解海南地区静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)患者及健康人群活化蛋白C抵抗(activated protein C resistance, APCR)情况以及可能的凝血因子V基因缺陷(FV Leiden、FV HongKong/Cambridge)。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 收集2014年1月至2017年1月在海南省人民医院住院的海南籍汉族VTE患者共计101名以及海南籍健康人群104名,检测两组人群中是否存在APCR现象,用多聚酶链反应限制性内切酶长度多态性分析(PCR-RLFP)以及基因测序方法检测FV Leiden、FV HongKong/Cambridge基因。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; VTE组APCR阳性率明显高于对照组(P&lt;0.05)。在101名VTE患者当中检出1例杂合突变FV Leiden和3例FV HongKong基因型,未发现纯合突变FV Leiden以及FV Cambridge基因型。对照组人群中未发现上述异常基因。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; APCR可能是导致海南地区人群VTE发病的危险因素,FV Leiden基因在海南人群中少见,FV HongKong可能是海南地区VTE人群较特异的致病基因。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1894 1897 568639 <p> 陈浩,肖占祥,戚悠飞,曾昭凡,岳劼,刘飒华,李振振,吴鸿飞,张文波</p> <p> 桧木醇/纳米氧化锌/聚己内酯/聚乙二醇纳米纤维促进耐甲氧西林金黄色葡萄球菌伤口感染的愈合</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201804019 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 制备桧木醇/纳米氧化锌/聚己内酯/聚乙二醇(beta-thujaplicin/zinc oxide nanoparticles/polycaprolactone/polyethylene glycol, &beta;-T/ZnONPs/PCL/PEG)纳米纤维,并评价其对小鼠伤口感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant staphylococcus aureus,MRSA)的治疗作用。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 通过静电纺丝技术制备纳米纤维后,用扫描电镜观察纳米纤维结构,采用傅里叶变换红外光谱仪考察纳米纤维和药物之间的结构和化学键,差示扫描量热仪测定纳米纤维的热力学性质;并采用稀释法测定纳米纤维的体外抗菌活性,MTT实验检测细胞毒性,选择BALB/c小鼠建立MRSA感染的伤口模型,考察纳米纤维的治疗作用。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1% &beta;-T/0.25% ZnONPs/PCL/PEG纳米纤维的直径为(255.98&plusmn;56.08)nm,药物与载体材料之间的相容性较好。0.5% &beta;-T/0.5%ZnONPs/PCL/PEG与1%&beta;-T/0.25%ZnONPs/PCL/PEG两种组分的纳米纤维对MRSA抗菌活性(P&gt;0.05)和细胞毒性(P&gt;0.05)相似,符合GB/T 16886.5-2011对生物材料的相关标准。动物实验结果显示,在建立伤口给予纳米纤维治疗的第7、11、15天,所有载药组对MRSA引起的伤口感染与裸露组、未载药纳米纤维组相比,具有较好的治疗作用(P&lt;0.05),在第11天,&beta;-T/ZnONPs/PCL/PEG纳米纤维组伤口愈合率优于其他各组(P&lt;0.05)。通过病理学观察发现,制备的&beta;-T/ZnONPs/PCL/PEG纳米纤维在促进感染性伤口愈合方面效果明显优于其他各组。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 桧木醇/纳米氧化锌/聚己内酯/聚乙二醇纳米纤维型创伤敷料符合目前对于理想型创伤敷料的要求,该新型敷料将来应用于临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的伤口感染,可以减轻伤口部位的炎症反应,具备一定的开发前景。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1898 1905 3745125 <p> 黄金柱,孙建彬,李园园,周敏,盛芳芳,卢来春</p> <p> 下颌第一磨牙在不同咬合接触受力下的有限元分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803209 <p> 目的&nbsp;&nbsp; 通过有限元法,建立Ⅰ类磨牙关系不同的咬合接触类型的下颌第一磨牙,分析咬合接触类型对牙体、牙周组织受力及牙位移的影响。方法&nbsp;&nbsp; 选取下颌第一磨牙为中性磨牙关系的患者,通过CBCT扫描,获得DICOM数据,建立有限元模型,分别构造出不同咬合接触类型的各个工况,通过垂直加载300N载荷作用力,获取在不同工况下下颌第一磨牙牙体应力、应变及位移极值,分析不同咬合接触类型对牙体及牙周组织的影响。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 仅有C区(下颌第一磨牙舌尖颊斜面)受力时应力峰值最大,仅有A、B区(A区:下颌第一磨牙颊尖颊斜面;B区:下颌第一磨牙颊尖舌斜面)受力时次之,应力峰值大小随着受力区的增多呈减小趋势。应力集中的部位除1、4工况外,其余大多集中在牙体牙合面的中央窝侧壁。牙体受到应力位置不同,牙体位移也不同,其中,仅C区接触时牙体移动值达最高,仅A区接触时其次,后依次为BC、AB、B区接触,而牙体移动值最小的是AC和ABC区接触。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 仅有C或A区接触时对牙齿稳定性不利,应尽量避免,在咬合调整时,多点接触式咬合可有利分散咬合应力。</p> 2018年10月30 00:00 2018年第20期 1906 1910 1135210 <p> 刘益兵,黄楠楠,张珠玙,胡娜</p>