第三军医大学学报 /oa <p> 投射至中缝背核的脑干感觉中继核团的鉴定</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202103004 <p> 目的利用神经环路示踪技术,观察投射至中缝背核(dorsal raphe nucleus, DRN)的脑干感觉中继核团的分布与联系模式,探究感觉信息调控觉醒/睡眠的形态学基础。方法采用逆行示踪技术,于正常成年C57BL/6小鼠(n=3)DRN注射逆行荧光微粒RetroBeads,观察脑干感觉中继核团RetroBeads表达情况。进一步在小鼠(n=3)多种感觉中继核团臂旁核(parabrachial nucleus, PBN)注射AAV-CaMKII&alpha;-EGFP和RetroBeads,分别观察其纤维末梢在DRN的分布情况及其接受的脑干感觉输入。结果通过在DRN注射RetroBeads,发现投射至DRN的脑干感觉中继核团包括:上橄榄核、孤束核头侧、孤束核尾侧、前庭内侧核旁细胞部和前庭内侧核巨细胞部,分别占DRN脑干总输入的3.11%、2.95%、10.40%、10.45%和1.75%。此外,脑干内同时中继多种感觉的PBN有大量RetroBeads标记的神经元,占DRN脑干总输入的71.33%。AAV-CaMKII&alpha;-EGFP介导的顺行示踪发现PBN神经元向DRN发出致密的纤维投射。PBN注射RetroBeads观察其接受的脑干感觉输入发现,PBN接受中继头面部痛温觉、触压觉的三叉神经感觉主核和脊束核的神经输入,分别占PBN脑干总输入的6.14%和 49.86%。孤束核头侧、孤束核尾侧与前庭内侧核旁细胞部也投射至PBN,其输入分别占PBN脑干总输入的11.67%、20.53%与8.94%。此外,感觉中继核团下橄榄核发现少量标记的神经元,占PBN脑干总输入的2.14%。结论DRN接受来自脑干感觉中继核团孤束核、上橄榄核、前庭核群的直接输入,同时也通过PBN间接接受三叉神经感觉主核、三叉神经脊束核和下橄榄核的输入。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 771 778 2799180 <p> 张偲,罗芬兰,任栓成,胡志安</p> <p> APP/PS1痴呆小鼠海马特异性过表达芳香化酶对空间学习记忆的影响及相关神经机制研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102073 <p> 目的探讨海马芳香化酶(aromatase,AROM)对APP/PS1小鼠(AD小鼠)空间学习记忆、特异性病理及突触可塑性的影响及其机制。方法采用Western blot检测不同月龄雄性WT小鼠与AD小鼠海马AROM和雄激素受体等的表达;构建AROM的过表达病毒载体(oAROM),于6月龄AD小鼠海马立体定位注射,3个月后(9月龄)采用Morris水迷宫检测空间学习记忆行为,免疫组化/免疫荧光检测A&beta;表达,Western blot检测海马A&beta;和突触相关蛋白、actin细胞骨架调节蛋白表达,透射电镜检测海马突触密度、突触后膜厚度的变化。结果WT小鼠于10月龄时海马AROM表达开始下降(P&lt;0.01),而AD小鼠6月龄时AROM表达即显著下降(P&lt;0.01)。与APP/PS1小鼠相比,oAROM小鼠在目标象限的停留时间(P&lt;0.05)、穿过平台次数显著增加(P&lt;0.05),海马A&beta;生成相关蛋白减少(P&lt;0.01)而降解相关蛋白表达增加,突触密度(P&lt;0.01)、突触后膜厚度(P&lt;0.01)与突触蛋白表达显著增加,actin聚合蛋白Profilin-1表达显著上调(P&lt;0.01)而解聚蛋白Cofilin显著下降(P&lt;0.01)。结论海马特异性过表达AROM能够抑制A&beta;沉积,改善痴呆小鼠海马的突触可塑性,进而改善痴呆小鼠的空间学习记忆障碍,提示海马AROM可能是预防AD的重要靶点。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 779 789 2928751 <p> 孟召友,孙欢,兰震,连碧瑶,蔡晓霞,刘志,王祥,张吉强</p> <p> 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑体积变化及其对患者预后的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011070 <p> 目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage, aSAH)后患者1周内脑体积(brian volume, BV)的变化规律,以及脑体积变化差值(change of brain volume, COBV)与脑体积变化率(change rate of brain volume,CRBV)对患者预后的影响。方法回顾性分析2019年1-8月我科收治的aSAH患者的临床资料。运用3D-Slicer测量患者出血后第1、5、7天的脑体积、脑体积变化差值(COBV=出血后1周内最大脑体积值BVmax-最小脑体积值BVmin)以及脑体积变化率(CRBV=COBV/颅腔体积&times;100%)。应用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale, mRS)评估患者出院3个月后的恢复情况,将aSAH患者分为预后良好组(mRS评分1~2分)和预后不良组(mRS评分3~5分)。采用多因素Logistic回归分析影响患者发生不良预后的独立危险因素,运用ROC曲线评估COBV以及CRBV对患者发生不良预后的预测价值。结果共纳入患者89例。在aSAH早期,出血后第5天的脑体积为(1 193.9&plusmn;108.7)mL,其数值明显高于另外两个时间点(P&lt;0.05)。多因素Logistic回归分析显示:COBV及CRBV为患者发生不良预后的独立危险因素。ROC曲线显示:COBV及CRBV的曲线下面积(AUC)分别为0.878和0.882,最佳诊断界值分别为72.1 mL和5.6%,对应的敏感度分别为79.4%和79.4%,特异度分别为87.3%和89.1%。结论aSAH早期,出血后第5天的脑体积明显大于出血后第1、7天的脑体积;COBV及CRBV是aSAH患者发生不良预后的独立危险因素。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 790 797 1229885 <p> 覃彬,黄志坚,余金辉,郭宗铎,何朝晖,孙晓川</p> <p> 通过下调FOXM1的新型小分子抑制剂1-3-51抗胃癌细胞的作用</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202012068 <p> 目的研究新型小分子抑制剂1-3-51在胃癌中调控FOXM1(Forkhead box protein M1)表达及其抗癌的作用。方法CCK-8实验检测1-3-51处理后的BGC823和MKN45细胞IC50;Western blot检测胃癌细胞FOXM1表达;qRT-PCR检测胃癌细胞FOXM1及其下游分子Cyclin D1和MMP9 mRNA表达;流式细胞术测定细胞周期情况;Transwell实验检测胃癌细胞迁移和侵袭能力;裸鼠皮下移植瘤模型检测1-3-51抗胃癌增殖效果;在胃癌细胞BGC823中转染FOXM1 过表达质粒及其空载质粒,CCK-8实验、Transwell实验分别检测1-3-51对胃癌细胞活性、迁移及侵袭等的影响。结果新型小分子抑制剂1-3-51在BGC823和MKN45细胞作用48 h后的IC50分别为(5.429&plusmn;0.225)&mu;mol/L、(5.169&plusmn;0.239)&mu;mol/L,并可以显著抑制FOXM1的表达及其下游分子Cyclin D1和MMP9 mRNA表达。1-3-51显著抑制胃癌细胞的增殖、侵袭及迁移。过表达FOXM1后,可部分逆转其抑制细胞增殖、侵袭及迁移能力。结论小分子抑制剂1-3-51在胃癌细胞中可通过抑制FOXM1及其下游分子Cyclin D1和MMP9等的表达,进而降低胃癌细胞增殖、迁移、侵袭能力。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 798 805 2256777 <p> 高梦圆,古晶,罗娅,唐青云,张晟玮,胡长江,欧阳勤,杨仕明</p> <p> 类鼻疽菌通过诱导线粒体自噬促进其胞内存活的研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011227 <p> 目的探讨类鼻疽菌感染人单核细胞THP-1后诱导线粒体自噬对其胞内存活的影响。方法类鼻疽菌BPC006感染THP-1细胞后2 h,以未感染组作为对照,通过透射电镜和激光共聚焦显微镜观察线粒体结构变化,流式细胞仪检测类鼻疽菌感染后不同时间点线粒体膜电位的变化,全波长酶标仪检测感染后各时间点ATP含量变化;同时,通过Western blot和实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction, Q-PCR)分别检测感染后各时间点线粒体蛋白HSP60、TIM23和线粒体DNA mtCO1的变化,激光共聚焦显微镜观察线粒体与自噬小体共定位的情况;最后,分别通过线粒体自噬诱导剂CCCP和抑制剂Mdivi-1预处理后,检测各感染时间点胞内细菌载量的变化。结果类鼻疽菌感染THP-1细胞后2 h观察到宿主细胞线粒体超微结构受损,线粒体膜电位和ATP含量在各感染时间点均降低(P&lt;0.01),且呈时间递减趋势,提示类鼻疽菌感染后线粒体结构和功能受损;Western blot检测显示HSP60和TIM23蛋白水平随感染时间延长而减少,同时Q-PCR检测也显示mtCO1基因水平随感染时间延长而减少,免疫荧光分析显示线粒体蛋白TIM23与自噬小体GFP-LC3共定位明显增多(P&lt;0.01),提示类鼻疽菌感染后诱导了线粒体自噬的发生;使用线粒体自噬诱导剂CCCP以及抑制剂Mdivi-1处理细胞后,与对照组比较,激活线粒体自噬类鼻疽菌胞内细菌载量增多(P&lt;0.05),而抑制线粒体自噬其胞内细菌载量降低(P&lt;0.05)。结论类鼻疽菌感染THP-1细胞后引起宿主细胞线粒体结构和功能受损进而诱导线粒体自噬的发生,从而有利于类鼻疽菌的胞内存活。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 806 812 1147007 <p> 夏瑀培,胡治强,饶承龙,章美娟,杨文波,闫晶敏,岳娟娟,毛旭虎,李倩</p> <p> 分化抑制因子1通过调控VEGF-A表达促进骨肉瘤血管生成</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202101012 <p> 目的观察分化抑制因子1(inhibitor of DNA binding 1, ID1)通过调控血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)表达对骨肉瘤143B细胞血管生成影响,并验证人骨肉瘤组织中ID1与血管生成和VEGF-A表达相关性。方法收集33例人骨肉瘤石蜡组织,利用免疫组化分析ID1表达与微血管密度(microvessel density,MVD)相关性,并结合生物信息学分析,探讨骨肉瘤中ID1与血管生成相关通路及VEGF-A表达的相关性。利用慢病毒和小干扰RNA建立差异表达ID1的143B细胞株,制备相应细胞条件培养基(conditional medium, CM),通过Transwell迁移、小管形成实验,比较各组CM对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVCEs)迁移和成管能力的影响;利用PCR、Western blot、ELISA检测差异表达ID1后143B细胞中VEGF-A的表达。结果生信分析提示ID1参与多条骨肉瘤血管生成相关通路,且VEGF-A与ID1的mRNA表达呈正相关(r=0.244 1,P=0.005 7)。33例人体骨肉瘤组织中ID1阳性表达组中MVD较ID1阴性组明显增高(P&lt;0.05),且ID1与VEGF-A蛋白表达呈正相关(r=0.464 3,P=0.006 5)。体外实验证实过表达ID1组较对照组的CM能显著促进内皮细胞迁移和成管能力(P&lt;0.05);与之对应,敲低ID1表达组较无效干扰组的CM能抑制内皮细胞迁移和成管能力(P&lt;0.05)。过表达ID1的143B细胞中VEGF-A表达和分泌显著升高,而敲低ID1表达后143B细胞中VEGF-A表达和分泌降低(P&lt;0.05)。结论ID1可能通过上调骨肉瘤细胞中的VEGF-A表达来促进骨肉瘤血管生成。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 813 821 2343942 <p> 赵郭盛,晏铮剑,高自然,曹亚,郭乔楠,秦晋,陈富</p> <p> 细胞骨架及极性在心肌致密化不全患者来源心肌样细胞中的改变</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011017 <p> 目的探讨心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)患者来源的心肌样细胞(cardiomyocytes,CMs)骨架与极性的改变及机制。方法以LVNC患者及正常人来源的多潜能干细胞(induced pluripotent stem cells, iPSCs)诱导分化的心肌样细胞为模型,进行转录组测序,透射电镜观察两组细胞骨架改变,免疫荧光观察细胞骨架相关蛋白纤维状肌动蛋白(F-actin)、微管蛋白二聚体(ɑ/&beta;-tublin)、极性蛋白par6和黏着斑蛋白(vinculin)在两组心肌细胞中的表达和分布,Western blot检测细胞骨架及极性Rho/Rock通路关键蛋白Ras同源基因家族成员A(ras homolog gene family member A,RhoA)的表达。结果两组细胞均阳性表达胚胎干细胞表面分子标志物Oct4、Sox2、SSEA4、TRA1-81,且可诱导产生具有自主搏动节律的心肌细胞团,免疫荧光检测示心肌细胞表面标志cTnT、ɑ-actinin表达阳性,转录组测序结果显示有多个差异基因与微管联系紧密;与正常组相比,透射电镜观察到疾病组心肌细胞骨架排列紊乱,免疫荧光发现骨架相关蛋白ɑ/&beta;-tublin表达下调[n=62,(226.4&plusmn;65.1),Z=-3.451,P&lt;0.01],F-actin表达下调[n=62,(236.4&plusmn;33.2),P&lt;0.001],vinculin表达下调且分布不均匀,于细胞膜处明显浓聚[n=57,(137.2&plusmn;35.9),Z=-3.852,P&lt;0.001],极性蛋白par6表达上调[n=64,(-132.7&plusmn;43.5),Z=-3.148,P&lt;0.01];Western blot结果提示患者组RhoA蛋白表达水平明显上调(P&lt;0.01)。结论LVNC患者来源的心肌细胞骨架和极性存在异常。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 822 829 5211039 <p> 郭芸,葛梅,刘奥怡,吕铁伟</p> <p> 低频低强度超声联合载左氧氟沙星纳米粒对卡介苗生物被膜的损伤效果评价</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011083 <p> 目的探究低频低强度超声(low frequency and low intensity ultrasound,LFLIU)联合载左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX)PLGA-PEG纳米粒对卡介苗(Bacille Calmette-Guerin, BCG)生物被膜的损伤效果。方法采用双乳化法制备载左氧氟沙星PLGA-PEG纳米粒(LVFX-NPs),检测其物理特性。运用XTT法及结晶紫染色分别检测超声联合LVFX-NPs作用后生物被膜的活性及生物量变化等,SYTO9/PI染色定性观察生物被膜损伤效果,流式细胞仪检测BCG内ROS含量变化,激光共聚焦显微镜观察生物被膜的渗透性改变。结果成功制备LVFX-NPs纳米粒,镜下观察呈均匀球形,大小均一,分散度良好,粒径(254.90&plusmn;9.78)nm,电位(-17.83&plusmn;0.74) mV,载药率及包封率分别为(3.50&plusmn;0.51)%、(67.00&plusmn;2.69)%。XTT及结晶紫染色结果显示,与对照组相比,超声联合LVFX-NPs能显著降低生物被膜活性,差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。流式细胞仪结果显示超声联合LVFX-NPs可产生大量ROS物质。激光共聚焦显微镜结果显示超声可以促进纳米粒进入生物被膜内部。结论成功制备的LVFX-NPs在超声的作用下,能渗透进入BCG生物被膜内部,并产生ROS,达到有效杀菌作用。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 830 836 1661905 <p> 李刚静,李健虎,冯潇铃,李岱容,杜永洪</p> <div> lncRNA JPX靶向miR-378参与丹参酮ⅡA对结肠癌SW620细胞增殖、克隆、凋亡的影响</div> <div> &nbsp;</div> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011068 <p> 目的研究lncRNA JPX靶向miR-378参与丹参酮ⅡA对结肠癌SW620细胞增殖、克隆、凋亡的影响及机制。方法结肠癌SW620细胞分成对照组、丹参酮ⅡA组(丹参酮ⅡA处理)、vector组(转染阴性对照载体)、JPX组(转染pcDNA-JPX)、丹参酮ⅡA+vector组(转染阴性对照载体,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+JPX组(转染pcDNA-JPX,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+JPX+miR-NC组(共转染pcDNA-JPX、mimics control,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+JPX+miR-378组(共转染pcDNA-JPX、miR-378 mimics,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+Anti-NC组(转染inhibitor control,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+Anti-miR-378组(转染miR-378 inhibitor,然后给予丹参酮ⅡA处理)。CCK-8检测细胞增殖,平板克隆实验检测细胞克隆形成能力,流式细胞术检测细胞凋亡。荧光素酶报告系统检测定JPX和miR-378的靶向关系。结果与对照组比较,丹参酮ⅡA组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均降低,凋亡率升高(P&lt;0.05)。与vector组比较,JPX组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均升高,凋亡率降低(P&lt;0.05)。与丹参酮ⅡA+vector组比较,丹参酮ⅡA+JPX组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均升高,凋亡率降低(P&lt;0.05)。与丹参酮ⅡA+Anti-NC组比较,丹参酮ⅡA+Anti-miR-378组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均升高,凋亡率降低(P&lt;0.05)。与丹参酮ⅡA+JPX+miR-NC组比较,丹参酮ⅡA+JPX+miR-378组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均降低,细胞凋亡率升高(P&lt;0.05)。JPX靶向促进miR-378表达。结论丹参酮ⅡA通过下调JPX靶向miR-378诱导结肠癌SW620细胞凋亡。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 837 844 1721315 <p> 钱峻,曹宜,李灵常,余佳霖,霍介格</p> <p> 下调METTL3-LYN m6A -IGF2BP2通路抑制内皮细胞迁移</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011144 <p> 目的研究甲基转移酶样蛋白3(methyltransferase like 3, METTL3)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)迁移能力的影响,并初步探究其作用机制。方法通过在线设计靶向METTL3第1个外显子的sgRNA,构建到lentiCRISPR v2载体;Western blot和免疫荧光染色实验检测METTL3蛋白表达水平;细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力;m6A甲基化RNA免疫沉淀实验检测细胞迁移相关基因酪氨酸激酶LYN mRNA上m6A甲基化修饰情况;荧光定量PCR(qPCR)检测LYN的表达情况;利用shRNA敲低m6A识别蛋白IGF2BP1和IGF2BP2,siRNA敲低m6A识别蛋白YTHDF2,qPCR检测识别蛋白敲低水平及LYN的mRNA表达情况;RNA免疫沉淀实验进一步检测IGF2BP2与LYN mRNA的结合情况;放线菌素D抑制转录后,qPCR检测LYN mRNA半衰期。结果利用CRISPR-Cas9技术成功构建METLL3基因敲低的HUVECs细胞系。METTL3基因敲低后,内皮细胞的迁移能力下降 (P&lt;0.05),细胞迁移相关基因LYN mRNA上m6A甲基化修饰水平显著降低(P&lt;0.01),且LYN mRNA的表达明显下调(P&lt;0.05)。敲低m6A识别蛋白YTHDF2和IGF2BP1,对LYN mRNA的表达量无显著影响(P&gt;0.05),而敲低IGF2BP2,LYN的mRNA表达量显著下调(P&lt;0.01),RNA免疫沉淀实验结果显示IGF2BP2与LYN mRNA结合。mRNA半衰期实验结果表明敲低IGF2BP2降低LYN mRNA稳定性。结论敲低METTL3抑制内皮细胞迁移,其机制可能通过IGF2BP2识别并结合LYN mRNA上m6A修饰位点,调控其mRNA稳定性来发挥作用。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 845 851 1452454 <p> 白秦,陈燕华,卢尧,吴煌,文爱清</p> <p> 柴胡皂苷D通过下调JAK2/STAT3通路抑制乳腺癌细胞的增殖并促进其凋亡</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010217 <p> 目的探讨柴胡皂苷D通过JAK2/STAT3通路对乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响。方法将乳腺癌MCF-7细胞分为对照组(0 &mu;mol/L),低(5 &mu;mol/L)、中(10 &mu;mol/L)和高(20 &mu;mol/L)剂量柴胡皂苷D组,采用四甲基偶氮唑盐(tetramethylazolium salt,MTT)比色法测定各组MCF-7细胞活力;用流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;用免疫组化检测柴胡皂苷D对MCF-7细胞JAK2和STAT3表达情况;同时用免疫蛋白印迹法检测各组细胞JAK2、STAT3和Ki-67蛋白的表达。结果对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组MCF-7细胞活力差异有统计学意义(F=5.099、38.908、159.680、234.885、344.866、386.914,P&lt;0.05)。与对照组相比较,在12、24、36、48、60、72 h后,低剂量组、中剂量组和高剂量组MCF-7细胞活力均有显著降低(P&lt;0.05),且低剂量组细胞活力在24、36 h均高于中剂量组和高剂量组(P&lt;0.05),中剂量组细胞活力在24、36 h均高于高剂量组(P&lt;0.05)。对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组MCF-7细胞凋亡率比较差异具有统计学意义(&chi;2=21.609,P&lt;0.05);与对照组比较,低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞凋亡率均升高(P&lt;0.05),低剂量组细胞凋亡率低于中剂量组和高剂量组(P&lt;0.05),中剂量组细胞凋亡率低于高剂量组(P&lt;0.05)。免疫组化结果显示,对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组MCF-7细胞JAK2、STAT3蛋白相对表达量比较差异具有统计学意义(F=44.343、46.389,P&lt;0.05);与对照组比较,低剂量组、中剂量组和高剂量组MCF-7细胞JAK2、STAT3表达均降低(P&lt;0.05),且低剂量组细胞JAK2、STAT3表达均高于中剂量组和高剂量组(P&lt;0.05),中剂量组细胞JAK2、STAT3表达均高于高剂量组(P&lt;0.05)。Western blot检测结果显示,对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组MCF-7细胞JAK2、STAT3和Ki-67蛋白相对表达量比较差异具有统计学意义(F=25.241、18.102、14.997,P&lt;0.05);与对照组比较,低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞JAK2、STAT3和Ki-67相对表达量均降低(P&lt;0.05),低剂量组细胞JAK2、STAT3相对表达量均高于中剂量组和高剂量组(P&lt;0.05),中剂量组细胞JAK2、STAT3相对表达量均高于高剂量组(P&lt;0.05)。结论柴胡皂苷D能够抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖,促进MCF-7细胞凋亡,其作用机制可能与JAK2/STAT3通路有关。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 852 857 1940176 <p> 冯杰鑫,吴雄,陈建辉,林青海,叶泽霖</p> <p> 淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011052 <p> 目的探究淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2010年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院规范化治疗的肾母细胞瘤173例患儿的临床资料。根据淋巴结是否受累及取样数量分组,采用Kaplan-Meier生存函数描述生存结局,Log-rank检验比较组间患儿的5年无事件生存率(event-free survival,EFS)的差异。Pearson &chi;2检验用于分类变量的比较。结果共173例患儿纳入研究,男性81例,女性92例,年龄1个月至13岁,发病中位年龄为2岁,中位随访时间53(3~108)个月。淋巴结受累与未受累患儿分别有23例(13.3%)和150例(86.7%),5年EFS分别为56.19% vs 81.27%(P&lt;0.000 1)。淋巴结受累与未受累患儿的5年EFS在预后不良型(uFH型)患儿中分别为25.00% vs 71.13%(P&lt;0.000 1),在预后良好型(FH型)患儿中分别为73.33% vs 84.16%(P=0.091 8)。淋巴结取样数量为1~3个、4~6个、7~9个和超过10个的患儿中,淋巴结的阳性率分别为4.23%、7.32%、38.46%和43.75%(P&lt;0.000 1)。在Ⅰ期和Ⅱ期患儿中,淋巴结取样数量与患儿预后无显著关联(P=0.479 0)。结论淋巴结受累是肾母细胞瘤患儿的不良预后因素,特别是在uFH型患儿中;淋巴结取样数量超过7个时发现阳性淋巴结的概率更大;但淋巴结取样数量与预后无关。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 858 862 810171 <p> 马伟,石秦林,田小毛,陆鹏,刘丰,刘星,何大维,林涛,魏光辉</p> <p> 2017欧洲抗风湿联盟类风湿关节炎超声评分法临床应用的可行性研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011039 <p> 目的对比评估2017欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)类风湿关节炎超声评分法临床应用的可行性。方法采用横断面研究设计,纳入2017年1月至2019年2月于第一附属医院风湿免疫科确诊为类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)并行完整小关节超声检查患者62例,分析双侧手、腕、足小关节滑膜炎灰阶超声(greyscale ultrasound,GSUS)与能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDUS)表现。由1名具有10年肌骨超声工作经验的高年资医师及1.5年肌骨超声工作经验的初级医师分别按照2017 EULAR评分法进行两次评分,加权kappa评价观察者内、观察间一致性。高年资医师再次按照临床应用较广泛的Szkudlarek评分法评价,&chi;2检验比较两种评分法。以高年资医师2017 EULAR评分为参照,计算每例患者2017 EULAR评分法关节滑膜炎GSUS、PDUS的总评分,与临床指标DAS28、ESR、CRP、RF、Anti-CCP、IL-6、TNF作相关性分析,非正态变量采用Spearman,双正态变量采用Pearson。结果与Szkudlarek评分法对比,滑膜炎GSUS 2级在近指、跖趾关节分布差异具有统计学意义(P&lt;0.05),GSUS 3级在掌指、近指、跖趾关节差异均具有统计学意义(P&lt;0.05);滑膜炎PDUS 1、2级在腕、掌指、近指、跖趾关节差异均具有统计学意义(P&lt;0.05)。滑膜炎GSUS、PDUS与DAS28、ESR、CRP、IL-6呈正相关(P&lt;0.05)。不同年资评价者滑膜炎GSUS、PDUS具有较好的观察者内、观察者间一致性,kappa值在0.494~1之间。结论2017 EULAR评分法可相对改善既往超声半定量评分法分布不均的情况,与DAS28、ESR、CRP、IL-6等临床指标呈正相关,不同经验观察者一致性较好,是值得临床应用推广的评分法。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 863 870 931214 <p> 何丽君,何芸,覃折波, 华兴</p> <p> 磁共振三维选择性水激发序列在膝关节软骨损伤中的应用价值</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202011044 <p> 目的探讨三维选择性水激发序列(three dimensional water-selective excitation,3D-WATS)在膝关节软骨损伤中的应用价值。方法60例经重庆医科大学附属第二医院骨科证实膝关节软骨不同程度损伤患者,行磁共振T1WI、T2WI、PDWI、T2-mapping和3D-WATS成像;以关节镜检查结果为标准,PDWI、T2-mapping和3D-WATS对软骨损伤的诊断效能采用卡方检验比较,分期一致性采用Spearman相关分析。结果PDWI、T2-mapping和3D-WATS 3种序列比较,对膝关节软骨损伤的诊断效能差异有统计学意义(AUC依次为0.842、0.934和0.974,P=0.000);对照关节镜结果,3D-WATS序列发现软骨损伤58例,分期与关节镜检查结果一致性较好(rho=1.00,P=0.00);T2-mapping序列发现软骨损伤53例,一致性次之(rho=0.80,P=0.20);PDWI序列发现软骨损伤51例,一致性较差(rho=0.20,P=0.80),轻度损伤漏诊较多。结论3D-WATS序列对膝关节软骨损伤有较高的诊断效能及分期一致性,可作为磁共振膝关节成像的常规序列。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 871 875 784663 <p> 黄飞,吴伟,郭大静,罗银灯</p> <p> 重庆部分地区苯丙氨酸羟化酶缺乏症患儿基因突变分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010198 <p> 目的探讨重庆部分区域苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏症基因突变频率和特征,为PAH缺乏症的诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月1日至2020年10月25日在重庆医科大学附属儿童医院确诊的45例PAH缺乏症患儿,将苯丙氨酸羟化酶缺乏症分型为经典型苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)、轻度PKU及轻度高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA),分析其二代高通量测序及多重连接依赖探针扩增技术检测的PAH基因突变情况以及Sanger测序技术对其父母相应变异位点的验证结果。结果 ①45例高苯丙氨酸血症患者中43例均检出2个变异位点(40例为复合杂合突变,3例为纯合突变),且所检测突变位点均来自父母;另外2例为杂合突变,仅检测到1个变异位点。②45例PAH缺乏症患者共检出34种突变,主要以错义突变(52.9%)为主,c.728G>A突变频率最高(15.9%,14/88),其次为c.158G>A(11.4%,10/88)、c.1197A>T(9.1%,8/88)及c.721C>T(9.1%,8/88)。高频突变的区域在第7外显子,包含4种突变,26个变异位点(29.5%)。③13例经典型PKU患者检测到11种PAH基因突变,其中突变频率最高的为c.728G>A(8/25,32%);8例轻度PKU患者检测到9种PAH基因突变,c.728G>A(3/15,20%)突变频率最高;24例轻度HPA患者共检出24种PAH基因突变,其中c.158G>A(10/48,20.8%)突变频率最高。结论重庆市PAH缺乏症患者PAH基因突变以复合杂合为主,主要变异类型为错义突变,具有明显的热点突变(c.728G>A、c.158G>A、c.721C>T及c.1197A>T)。</p> 2021年05月15 00:00 2021年第09期 876 882 554799 <p> 王冬娟,张娟,刘浩,杨静,万科星,袁召建,余朝文,张大勇,刘姗,邹琳</p> <p> 封面</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=202100009 2021年05月15 00:00 2021年第09期 20210009 20210009 6565882 <p> 目录</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210009 2021年05月15 00:00 2021年第09期 202100009 202100009 530533