第三军医大学学报 /oa <p> 溶酶体相关膜蛋白3过表达促进肝细胞脂质沉积</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201707111 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨溶酶体相关膜蛋白3 (lysosome associated membrane protein 3, LAMP3)对肝细胞脂质代谢的作用。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 以肝癌细胞系Huh7为研究对象,利用qRT-PCR及Western blot法检测游离脂肪酸(free fatty acids,FFAs)0.4 mmol/L处理后肝细胞LAMP3表达变化;过表达LAMP3后,分别使用油红染色及甘油三酯检测试剂盒检测肝细胞内脂滴及甘油三酯沉积情况;采用ATP及&beta;-羟基丁酸检测试剂盒检测细胞内ATP及&beta;-羟基丁酸含量变化;过表达LAMP3,使用qRT-PCR、Western blot法检测脂质合成相关基因PPAR&gamma;与SCD-1及脂质分解相关基因CPT1A与PGC-1&alpha;表达变化。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; FFAs处理后肝细胞Huh7中LAMP3表达显著上调(P&lt;0.05);过表达LAMP3可显著促进肝细胞内脂滴和甘油三酯的沉积(P&lt;0.05);过表达LAMP3对肝细胞内ATP及&beta;-羟基丁酸含量的影响差异无统计学意义(P&gt;0.05);过表达LAMP3可促进PPAR&gamma;及SCD-1表达(P&lt;0.05),但对CPT1A、PGC-1&alpha;表达的影响差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LAMP3可通过调控脂肪合成促进肝细胞内脂质沉积。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2059 2065 1603802 <p> 宋铃榆,廖晓玉,郑宏庭,杨仕明</p> <p> 金黄色葡萄球菌酚溶调控蛋白&alpha;小肽敲除对自溶素AtlA蛋白表达的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201706121 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 利用同源重组技术构建金黄色葡萄球菌Newman psm&alpha;基因缺失突变株,探究psm&alpha;缺失对金黄色葡萄球菌蛋白表达的影响。方法&nbsp; 分别扩增psm&alpha;基因的上下游同源臂,根据同源重组原理,构建pBT2基因打靶载体,利用同源重组技术,构建psm&alpha;缺失的Newman突变株。并对野生株和突变株培养上清蛋白进行研究。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 突变株培养上清中一个相对分子质量约为135&times;10<sup>3</sup>的蛋白表达水平较野生株明显减少甚至缺失;质谱分析提示该蛋白为金黄色葡萄球菌atlA基因编码的双功能自溶素前体蛋白(AtlA蛋白);实时荧光定量PCR结果显示psm&alpha;基因敲除株atlA基因的转录水平较野生株显著降低。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; psm&alpha;缺失后能够降低atlA基因的转录表达水平。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2066 2071 616731 <p> 谭利,李思瑞,姜北,张骁鹏,陈江,胡晓梅,黎庶</p> <p> 长链非编码RNA MUC5B-AS1在人肺腺癌细胞系中的功能研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201705020 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 研究lncRNA MUC5B-AS1基因在肺腺癌中的表达情况及对肺腺癌细胞系生物学行为的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 利用RT-PCR、qRT-PCR检测肺腺癌细胞系中MUC5B-AS1基因的表达情况;构建 MUC5B-AS1过表达载体,通过转染构建 MUC5B-AS1过表达细胞系;采用CCK-8检测肺腺癌细胞的增殖情况;应用Transwell小室检测MUC5B-AS1过表达对肺腺癌细胞系迁移和侵袭的影响。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 检测了MUC5B-AS1在4株肺腺癌细胞系(A549、SPCA1、H1975和H1299)和1株肺正常上皮细胞系(HBE) 中的表达情况,发现MUC5B-AS1在H1299细胞系中表达最低,同时A549细胞系表达最高;通过转染构建 MUC5B-AS1过表达H1299、A549细胞系,利用qRT-PCR检测细胞系中MUC5B-AS1基因的表达,与对照组比较,MUC5B-AS1基因在H1299、A549细胞系均升高,且有统计学差异(P&lt;0.05);CCK-8检测细胞增殖,与对照组比较过表达MUC5B-AS1对H1299、A549细胞生长并无影响(P&gt;0.05);应用Transwell小室检测MUC5B-AS1过表达对肺腺癌细胞系迁移和侵袭,过表达MUC5B-AS1促进H1299、A549细胞的迁移和侵袭,差异有统计学意义 (P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; MUC5B-AS1可能在肺癌的迁移和侵袭发挥重要作用,但对肺腺癌细胞的增殖能力没有显著影响。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2072 2078 1044386 <p> 王贵露,袁帅,胡泽曜,刘庆云,向颖,吴龙,邬娜,李成英,余祖滨,白莉,杨敬源,李亚斐</p> <p> 新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201705126 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察胆碱酯酶抑制剂&mdash;&mdash;新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 96只SD大鼠随机分为3组(n=32)。NES组:腹腔注射百草枯(paraquat, PQ)溶液20 mg/kg 后2 h腹腔注射新斯的明300 &mu;g/kg;PQ组:腹腔注射等量PQ溶液后2 h腹腔注射生理盐水300 &mu;g/kg;对照组:以等量生理盐水代替PQ溶液腹腔注射。在6、24、72 h 3个时间点观察大鼠血清及肺组织TNF-&alpha;、IL-6、IL-10变化;分批处死大鼠进行肺组织病理学观察以及测量肺湿/干质量(W/D);Real-Time PCR检测肺组织SOCS1、SOCS3 mRNA表达。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PQ染毒后,大鼠血清和肺组织TNF-&alpha;、IL-6、IL-10均显著升高,NES组在染毒后各时间点血清和肺组织TNF&alpha;水平低于PQ组(P&lt;0.05),在染毒后24、72 h血清及肺组织 IL-6水平低于PQ组(P&lt;0.05)。染毒后各时间点NES组IL-10 水平高于PQ组(P&lt;0.05)。染毒后72 h,病理学观察可见NES组大鼠肺损伤程度较PQ组轻。NES组24、72 h肺湿干质量比低于PQ组(P&lt;0.05)。PQ染毒后各时间点SOCS1、SOCS3 mRNA表达水平高于对照组(P&lt;0.05)。NES组SOCS3 mRNA表达水平高于PQ组,但SOCS1 mRNA表达水平与PQ组差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 新斯的明能减轻PQ中毒大鼠的全身炎症反应和肺损伤程度,其机制可能涉及激活胆碱能抗炎途径</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2078 2083 1310611 <p> 吴燕燕,黄健,罗杰,陶杨,鲁力,赵金川,陈蓉,白伟志</p> <p> &beta;-桧木醇/纳米氧化锌/聚己内酯纳米纤维的体外抑菌效果及生物相容性评价</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201707052 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 制备&beta;-桧木醇/纳米氧化锌/聚己内酯(beta-hinokitiol/zinc oxide nanoparticles/polycaprolactone,&beta;-H/ZnONPs/PCL)纳米纤维,评价其对耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)的体外抑菌效果及生物相容性。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 利用静电纺丝技术制备&beta;-H/ZnONPs/PCL纳米纤维并通过扫描电镜观察,傅里叶红外光谱仪检测其光谱特征,同时检测其透气性、降解性能等指标,考察不同载药比例的纳米纤维对MRSA的体外抑菌效果。参照医疗器械生物学评价标准实施指南,初步研究其体外生物相容性。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 在PCL纺丝液浓度(质量浓度)为16%、电压为14 kV、喷射速度为0.3 mL/h、接收距离为9 cm时制备的纳米纤维直径分布较为均匀,直径大多分布在150~350 nm,红外光谱显示各组纳米纤维在1 732 cm-1(C=O)、2 950 cm-1(C-H)附近有吸收峰。纳米纤维的透气性明显优于普通无纺布组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。&beta;-H/ZnONPs/PCL纳米纤维在PBS缓冲液(pH=7.5)中缓慢降解。ZnONPs制成纳米纤维后仍能增加&beta;H对MRSA的抑菌作用,且纳米纤维中ZnONPs(质量浓度)的含量为1%时,纳米纤维对MRSA的抑菌效果随&beta;-H含量的增大而增强(P&lt;0.05),当&beta;-H(质量浓度)含量为0.05%时,纳米纤维的抑菌效果并未随ZnONPs含量的变化而明显改变(P&gt;0.05)。通过MTT法细胞毒性实验、细胞粘附性实验和溶血性实验表明0.05% &beta;-H/0.1% ZnONPs/16% PCL组成的纳米纤维具有较好的体外生物安全性。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0.05% &beta;-H/0.1% ZnONPs/16% PCL组成的纳米纤维对MRSA有较好的体外抑菌效果,其体外生物相容性评价结果符合医疗器械生物学标准。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2084 2092 3261317 <p> 黄金柱,胡敏,孙建彬,周敏,盛芳芳,卢来春</p> <p> 多向自锁钛板内固定一期前路治疗腰骶段结核的临床研究</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201707047 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨采用自主研发的多向自锁钛板内固定行一期前路病灶清除、植骨融合术治疗腰骶段结核的安全性和有效性。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2010-2015年我科采用一期前路病灶清除、植骨融合与多向自锁钛板内固定术治疗腰骶段结核共35例。术前常规支持及抗结核治疗,采用CT血管造影技术评估髂血管走行与腰骶段结核病灶的关系及骨质破坏情况。术中采用多向自锁钛板选择骨质结构相对完整的区域进行固定。术后定期随访,评估结核活动、植骨融合、矫形维持、神经功能恢复及并发症等情况。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 35例患者均获随访,随访时间18~36(26.06&plusmn;6.16)个月。手术时间(148.57&plusmn;17.68)min,术中失血量(257.14&plusmn;29.66)mL。术中无大血管、神经及输尿管损伤。术后腰腿痛症状均获明显缓解,无结核复发、下肢深静脉血栓、逆行射精及勃起功能障碍等并发症,术后12个月椎间植骨均达Ⅰ级骨愈合。术前、末次随访红细胞沉降率分别为(32.14&plusmn;9.87)、(5.34&plusmn;2.30)mm/h,术前、末次随访C反应蛋白分别为(23.66&plusmn;9.98)、(1.26&plusmn;0.55)mg/L,术前、末次随访平均VAS评分分别为(4.80&plusmn;1.02)、(0.83&plusmn;0.71)分,术前、末次随访平均ODI评分分别为(27.47&plusmn;6.79)%、(4.31&plusmn;1.49)%,术前、术后及末次随访平均腰骶角分别为(23.09&plusmn;3.21)&deg;、(29.21&plusmn;1.16)&deg;和(26.71&plusmn;1.57)&deg;。 结论&nbsp;&nbsp;&nbsp; 一期前路结核病灶清除、植骨融合与多向自锁钛板内固定术治疗腰骶段结核安全且有效,多向自锁钛板是适合腰骶段结核前路手术的有效内固定装置。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2093 2098 833565 <p> 王成,罗飞,张泽华,侯天勇,汪正东,刘勋,荣志刚,许建中</p> <p> 较低管电压联合Care Dose 4D技术对主动脉成像图像质量和辐射剂量的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201706078 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 采用单源光子CT较低管电压联合Care Dose 4D技术,评价主动脉成像图像质量和辐射剂量。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 43例患者按照扫描管电压随机分为2组,即120 kV组(n=19)和100 kV组(n=24)。平扫采用固定管电压(100、120 kV),增强扫描采用自动管电压调节技术(Care kV),参考管电压预设为100、120 kV,平扫和增强扫描均联合Care Dose 4D技术。比较不同扫描条件下2组患者主动脉图像质量、CT值和辐射剂量变化,包括平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 平扫,2组主动脉上中下段CT值差异无统计学意义(P&gt;0.05),100 kV组辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)明显低于120 kV组。平扫和增强扫描,100 kV组有效剂量ED较120 kV组分别降低41.36%和67.80%。Care 100 kV组主动脉各段的CT值均高于120 kV组(P&lt;0.05),两组主动脉成像图像质量评分差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 联合Care Dose 4D技术,Care kV低管电压能够明显降低主动脉CT血管成像辐射剂量,而图像质量不受影响。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2099 2104 949460 <p> 李小会,刘国艳,刘小华,刘雪梅,吴昊,曹阳</p> <p> EnSite标测下射频消融对特发性右室流出道室性早搏患者的疗效及心肌酶学影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201706005 <p> 探讨&nbsp;&nbsp;&nbsp; EnSite标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的临床效果及对心肌损伤的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 回顾性分析我院2013年1月至2016年1月收治的84例右室流出道室性早搏行射频消融手术治疗患者的临床资料,对比两组患者的手术效果。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; 本组中50例患者在常规电生理标测指导下实施射频消融手术(常规组)、34例患者在EnSite标测指导下射频消融治疗(EnSite组)。EnSite组患者的标测时间、射频消融时间、X线曝光时间、手术时间均显著的低于常规组,差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。术前,EnSite组和常规组的室性早搏数量对比,差异不具有统计学意义(P&gt;0.05);术后,EnSite组的24 h室性早搏数量显著低于常规组(P&lt;0.05);术后72 h,EnSite组的CK、CKMB、cTnT、AST、LDH、Mb、HBDH水平显著低于常规组(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; EnSite标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏能显著缩短操作时间、减轻对患者心肌造成的损伤,手术效果可靠。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2105 2109 494944 <p> 许承志,徐健,崔惠康,王其海,朱坤</p> <p> 肿胀麻醉技术在腹股沟疝腹膜前间隙修补术中应用的回顾性分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201705088 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 评价肿胀麻醉技术在腹股沟疝腹膜前间隙修补手术的疗效及安全性。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 回顾性分析本院2012年1月至2016年3月诊断为腹股沟疝患者的临床资料。根据病例资料术中麻醉方法不同分为两组,采用0.5%利多卡因的常规局部麻醉(LA组)和采用肿胀麻醉(TLA组),均使用强生公司疝修补装置(ultrapro hernia system,UHS)补片行腹膜前间隙修补完成手术。以手术时间、术中利多卡因的使用剂量、术后镇痛效果持续时间、术后3 d疼痛消失例数、术后1 d止痛药使用例数、术后7 d疼痛发生例数,以及术后并发症发生率作安全性指标。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 共筛选出86例术中采用常规局部麻醉的临床资料,98例术中采用肿胀麻醉的临床资料。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。两组均顺利完成手术,未出现局麻中毒反应,术中均未更改麻醉方法。TLA组利多卡因使用量和手术时间明显低于LA组[(140&plusmn;8)mg vs (278&plusmn;9)mg;(41&plusmn;7)min vs (48&plusmn;7)min,P&lt;0.01],术后镇痛持续时间长于LA组[(4.2&plusmn;0.8)h vs (1.2&plusmn;0.3)h, P&lt;0.01],TLA组术后1 d使用镇痛药物的比例低于LA组(P&lt;0.01),两组术后3 d疼痛消失例数、持续性疼痛发生率,术后并发症发生率差异均无统计学意义(P&gt;005)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肿胀麻醉在腹股沟疝腹膜前修补术中缩短了手术时间,减少了利多卡因用量,有良好的术中麻醉镇痛效果以及安全性,术后镇痛持续时间优于常规局部麻醉。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2110 2114 716100 <p> 刘世呈,吴淼,肖卫东,熊莉</p> <p> 可植入式接触镜术后眩光幻影与Zernike多项式像差的特征分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201708198 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 观察可植入式接触镜(implantable contact lens,ICL)术后患者眩光幻影程度,探讨其形成原因。方法&nbsp;&nbsp; 利用全眼球像差仪(OPDScan Ⅲ)检测22例患者44眼ICL术后3个月暗瞳及散瞳情况下Zernike多项式各像差值,对每只眼眩光幻影严重程度分4级计分,再对二者进行相关性分析。结果 &nbsp;&nbsp;&nbsp; 暗瞳时,患者瞳孔直径(5.75&plusmn;0.75)mm,无眩光幻影33例(75%),轻度10例(23%),中度1例(2%),无重度眩光幻影。眩光幻影分别与二级散光(r=0.541、r=0.465,P&lt;0.05)、球差(r=5.802,P&lt;0.05)、散光(r=0.314、r=0.313,P&lt;0.05)、失焦(r=0.569 ,P&lt;0.05)、三叶草差(r=0.382,P&lt;0.05)、彗差(r=0.422、r=0.310,P&lt;0.05),以及四叶草差(r=0.303、r=0.455,P&lt;0.05)等不同程度正相关,与其余各项指标不相关。散瞳时,患者瞳孔直径(8.21&plusmn;0.15)mm,且全部有眩光幻影,其中轻度13例(28.6%),中度19例(43%),重度12例(27.4%),并且眩光幻影仅与失焦呈正相关(r=0.473,P&lt;0.05),与其余各项指标不相关。结论&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; 眩光幻影程度与失焦像差呈正相关,主要与瞳孔散大时ICL晶体光学区外未矫正区域的屈光不正有关。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2115 2119 491282 <p> 周吉晗,陈开建,徐洁,白继,叶剑</p> <p> R-V1振幅对完全性左束支传导阻滞患者心脏再同步化治疗反应性的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201707078 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨V1导联起始r波振幅(R-V1)对真性左束支传导阻滞(t-CLBBB)患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)反应性的影响。方法从2012年10月至2016年12月在我院接受CRT的108例患者中,遴选出术前心电图为t-CLBBB且资料完整的患者共55例,根据R-V1振幅分为研究组(R-V1&ge;0.1 mV,n=26)和对照组(R-V1<0.1 mV,n=29)进行回顾性分析。由专人随访并记录心电图与超声心动图,评估CRT患者心功能应用纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级变化,测量QRS时限,检测各心腔舒张末期内径(左心室、右心室、左心房、右心房)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)等,评估两组患者的CRT反应性及临床获益情况。患者均完成至少6个月随访。 结果CRT前两组间各项资料差异无统计学意义(P&gt;0.05)。CRT后两组患者QRS波时限、LVEF、FS、LVEDD等指标的改善差异均有统计学意义(P&lt;0.05),CRT后对照组&Delta;LVEF和&Delta;FS较研究组增加更显著(P&lt;0.01)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 术前R-V1<0.1 mV的患者CRT反应性明显优于R-V1&ge;0.1 mV的患者。R-V1振幅可作为影响CRT反应性的独立预测因素。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2120 2125 788696 <p> 廖品亮,舒茂琴,庄国强,柴虹,邓盛荣,宋治远</p> <p> 替格瑞洛辅助急诊PCI治疗STEMI对患者心室重构影响情况分析</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201705021 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者加用替格瑞洛治疗的临床效果及对患者心室重构的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 选取我院急诊PCI手术治疗的STEMI患者120例(2014年1月至2016年8月)进行回顾性分析,患者均急诊PCI手术,根据治疗药物分为两组,60例患者术前及术后均给予替格瑞洛(替格瑞洛组)、60例患者术前及术后均给予氯吡格雷(氯吡格雷组),对比两组患者术后心室重构指标、心电图等指标。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 术后12周,替格瑞洛组LVEDd(49.1&plusmn;5.4)mm、LVESD(40.6&plusmn;4.6)mm、LVMI(112.8&plusmn;11.0)g/m2、LVMW(140.7&plusmn;18.5)g低于氯吡格雷组患者LVEDd(53.1&plusmn;4.6)mm、LVESD(43.9&plusmn;4.7)mm、LVMI(118.2&plusmn;9.4)g/m2、LVMW(153.0&plusmn;21.3)g(t=4.638、t=3.887、t=2.891、t=2.198,P均&lt;0.05),两组患者的LVEF值差异无统计学意义(t=1.064,P&gt;0.05);术后12周,替格瑞洛组Tp-e(114.2&plusmn;12.7)ms、Tp-e/QTc(0.20&plusmn;0.05)低于氯吡格雷组患者T-e(120.6&plusmn;13.9)ms、Tp-e/QTc(0.25&plusmn;0.07)(t=2.633、t=4.502,P&lt;0.05);替格瑞洛组的不良心血管事件发生率6.67%与氯吡格雷组的13.33%比较,差异无统计学意义(&chi;<sup>2</sup>=1.481,P&gt;0.05)。讨论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; STEMI行PCI患者加用替格瑞洛治疗能有效减轻心室重构,改善心电图指标。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2126 2130 522675 <p> 王凌,郭浪滔,洪序溪</p> <p> 基于个体有效半减期计算131I投入量对治疗Graves&rsquo;甲亢转归的影响</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201706068 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨纳入有效半减期计算投入剂量对131I治疗Graves&rsquo;甲亢(Graves disease,GD)转归的影响。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 收集本科2014年9月至2016年4月就诊患者中符合131I治疗并同意采用该治疗的GD患者201例,采用抛币法分为对照组(n=79)和观察组(n=122)。测定所有患者2、4、24、48 h的甲状腺吸碘率,利用公式y=-4.555 1x+0.169 3计算有效半减期,观察组将有效半减期纳入公式计算投入剂量,对照组采用通用的计量法计算投入剂量,观察两组投入剂量、甲亢一次性缓解率、早发甲减率的差异。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 分别按观察组与对照组公式计算每位患者的投入剂量,观察组平均投入剂量较对照组减少1.46 mci(t=25.61,&nbsp; P&lt;0.01);观察组与对照组一次性缓解率分别为94.93%、91.80%,两组差异有统计学意义(P&gt;0.05);观察组早发甲减率为9.01%,显著低于对照组的16.46%(P&lt;0.01);有效半减期&ge;6.0 d时,对照组早发甲减率62.5%,显著高于观察组的22.22%(P&lt;0.01)。两组有效半减期在3.9~<4.5 d时,平均缓解率78.57%;4.5~<6.0 d时,平均缓解率94.11%;&ge;6.0 d时平均缓解率为96.15%。随着有效半减期的延长,平均缓解率逐渐增加(P&lt;0.01)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 基于个体有效半减期计算131I投入量可减少治疗GD的投入剂量并提高一次性缓解率和降低早发甲减率。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2131 2134 425910 <p> 谢志君,李立,尤真明,刘大莉</p> <p> 大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗对下肢静脉性溃疡的疗效观察</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201706084 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,116腿)、结扎组(n=113,145腿)。结扎联合硬化组患者采用大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射,硬化剂组给予局部硬化剂注射,结扎组患者单纯进行大隐静脉高位结扎。于术前及术后12个月,由患者填写阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire, AVVQ)对其生活质量进行评估,由上级医师采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity,VCSS)对患者静脉曲张及溃疡情况进行评价。记录溃疡术后所需愈合时间,测量溃疡面积,统计治疗1、3个月及6个月后溃疡治愈情况。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 术后12个月3组AVVQ及VCSS评分均较术前降低,结扎联合硬化组患者术后两项评分较另两组更低,差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。结扎联合硬化组患者溃疡愈合时间为(26.87&plusmn;12.60) d,低于硬化剂组的(32.75&plusmn;14.84) d及结扎组的(30.36&plusmn;13.47) d,差异具有统计学意义(t=2.016,P=0.045)。3组术后1个月及3个月溃疡与术前相比逐渐缩小(P&lt;0.05),且结扎联合硬化组溃疡相比另两组愈合较快,愈合率较高(P&lt;0.05)。3组患者均无严重并发症发生。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗能够有效治愈大隐静脉曲张所致下肢静脉性溃疡;联合治疗在患者生活质量、溃疡愈合速度、不良反应发生率等方面效果优于单纯硬化剂注射法。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2135 2139 544258 <p> 陈靖,覃忠,张江锋,覃晓</p> <p> 分析重庆市HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染状况</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201705085 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 分析重庆市艾滋病病毒感染者(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 利用《艾滋病综合防治系统&mdash;&mdash;抗病毒治疗管理》数据库,回顾收集重庆市2004-2015年HIV/AIDS治疗患者基本情况和HBsAg、AntiHCV实验室检测结果,利用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 截至2015年12月31日,重庆市HIV/AIDS患者中HBsAg和(或)Anti-HCV总检测率55.1%(11 231/20 397),其中HBsAg和Anti-HCV都进行检测的患者有9 307例。HIV/HBV、HIV/HBV/HCV、HIV/HCV合并感染的比例分别为9.8%、0.9%、4.5%。HIV/HCV合并感染在30~45岁年龄段构成比最高;HIV/HBV合并感染在男性中构成比最高,与HIV单纯感染组比较,差异均具有统计学意义(P&lt;0.05)。HIV/HBV合并感染及HIV单纯感染均在性传播中构成比最高,差异无统计学意义(P=0.177); HIV/HCV和HIV/HBV/HCV合并感染在静脉吸毒中构成比最高,与HIV单纯感染比较,差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。主城9区中HIV/AIDS患者及合并感染患者比例最高。合并感染组病死率均高于HIV单纯感染组,HIV/HBV/HCV组病死率最高。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 重庆市HIV/AIDS患者中HBsAg、Anti-HCV检测率较低,不同感染模式具有不同的流行病学特征,且合并感染的病死率较高,需要进一步加强对重庆市HIV/AIDS患者中HBV、HCV合并感染检测率和治疗情况的管理。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2140 2144 464368 <p> 聂欢,肖文秀,唐德谊,黄成瑜</p> <p> 急进高原驻训军人正负性情绪变化特点与人格特征的关系</p> /oa/darticle.aspx?type=view&id=201706090 <p> 目的&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探讨急进高原驻训军人不同任务阶段正负性情绪变化特点与人格特征的关系。方法&nbsp;&nbsp;&nbsp; 采用正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)和艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ),对700名急进高海拔高原驻训军人进行纵向动态追踪测评,分析其正负性情绪变化特点与人格特征之间的关系。对正负情绪量表进行同质性检测,同质性信度(Cronbach&rsquo;s &alpha;系数)为0.94,斯皮尔曼分半信度在0.936,说明适用于急进高原驻训军人的测评。结果&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;①急进高海拔高原驻训军人负性情绪因子得分呈现显著的阶段差异(P&lt;0.01)。②内地集结期,正性情绪因子得分外向型军人显著高于内向型军人(P&lt;0.05),负性情绪因子得分内向型军人显著高于外向型军人(P&lt;0.05)。③内地集结期,正性情绪因子得分情绪稳定型和中间型军人显著高于情绪不稳定型军人,负性情绪因子得分情绪不稳定型军人显著高于情绪稳定型和中间型军人(P&lt;0.05)。结论&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 急进高海拔高原驻训军人正负性情绪变化与人格特征存在密切关系,性格外向和情绪稳定军人多以正性情绪为主,阶段变化不显著;性格内向和情绪不稳定军人更容易产生负性情绪,阶段变化显著。</p> 2017年11月15 00:00 2017年第21期 2145 2150 479442 <p> 刘红平,杨国愉,张晶轩,刘波涛,王萍</p>