Lancet导读(05 October 2019, Volume 394 Number 10205)
发布人:wuph 发布时间:11/13/2019 5:34:55 PM  浏览次数:30次
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Lancet

05 October 2019 Volume 394 Number 10205

编者按

1.     俄罗斯的酒精政策:一个持续成功的故事

The Lancet     1205

2.     没有社会保障就没有医疗保障

The Lancet     1206

3.     住房条件与无家可归可算作健康危机

The Lancet     1206

在10月10日“世界无家可归者日”之前,“英国全国住房联合会”上周发布了一组基于“理解社会”纵向研究的新数据,引起人们对英国住房危机的规模和广度的关注,有840万人受此危机的影响。不适宜居住的条件包括过度拥挤(影响到360万人)、隐居家庭(250万人)、劣质住房(140万人)以及无家可归或无家可归风险(400万人)。这些数据附带了各种各样的定义和衡量标准以及记录数字的多个载体,这是之前的报道无法企及的。

 

评论

4.     降低心血管风险的平行社区解决方案

Tazeen H Jafar     1207

5.     生物可降解聚合体西罗莫司洗脱支架在STEMI(ST-segment elevation myocardial infarction,ST段抬高性心肌梗死)中的优势

Clemens von Birgelen     1208

6.     心力衰竭药物治疗的性别差异

Heather P Whitley     1210

7.     赌博危害:一个需要全球共同解决的全球性问题

Gerda Reith     1212

8.     全球基金第六次增资会议:对法国的挑战、对全球健康的挑战

Stéphanie Tchiombiano     1214

 

世界报道

9.     脊髓灰质炎回归菲律宾

Jacqui Thornton     1217

10. 退欧与英国的药物短缺

Talha Burki     1218

 

视角

展出

11. 探索通过艺术对拐卖幸存者创伤的修复

Aarathi Prasad     1220

实践

12. 向过去学习

Roger Kneebone     1221

 

通讯

13. 对CONSORT和SPIRIT声明的延伸

Xiaoxuan Liu     1225

译注:CONSORT,Consolidated Standards of Reporting Trials, 试验报告统一标准;SPIRIT,Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials,临床试验方案规范指南。

14. 苏格兰:预防卒中后不必要的残疾

Shelagh B Coutts     1225

15. 索马鲁肽(semaglutide)用于体重管理

Ying Xiao     1226

16. 索马鲁肽(semaglutide)用于体重管理——作者答复

John P H Wilding     1226

17. 新鲜与冷冻囊胚移植的比较

Tjitske Zaat     1227

18. 新鲜与冷冻囊胚移植的比较——作者答复

Daimin Wei     1228

19. 广泛性焦虑障碍的药物治疗

Klaus Munkholm     1229

20. 广泛性焦虑障碍的药物治疗——作者答复

Nick Freemantle     1230

 

研究论文

21. 基于社区的高血压心血管风险综合干预:集群随机对照试验

Jon-David Schwalm     1231

摘要:背景 高血压是全球心血管疾病的主要病因,我们测试了非内科医生保健工作者(non-physician health workers,NPHW)、初级保健医生、家庭和提供有效药物的模式对高血压人群心血管疾病风险的影响。方法 Hope 4研究在哥伦比亚和马来西亚开展,1371名新发或控制不佳的高血压患者参与,随机分为对照组(n=727)和干预组(n=644)。干预措施包括使用基于平板电脑的简化管理算法和咨询方案,NPHW治疗心血管疾病危险因素;由NPHWs推荐但由医生监督的免费抗高血压药物和他汀类药物以及家庭成员或朋友(治疗支持者)的支持。主要结局为干预组和对照组参与者在12个月时10年Framingham心血管疾病风险评分变化。结果 97%的参与者完成了12个月的随访(n=1299)。10年心血管疾病风险的Framingham风险评分在对照组为-6.40%,在干预组为-11.17%,差异为-4.78%。干预组收缩压绝对降低11.45 mm Hg,低密度脂蛋白降低0.41 mmol/L。干预组血压得到控制的患者比例为69%(<140 mmHg),对照组为30%。结果解读 研究认为,非内科医生保健工作者(NPHW)、初级保健医生、家庭和提供有效药物的模式可大大改善了血压控制和心血管疾病风险。

22. 可生物降解聚合物西罗莫司洗脱支架与持久聚合物依洛莫洗脱支架治疗ST段抬高心肌梗死:单盲、前瞻性、随机有效性试验

Juan F Iglesias     1243

与第二代薄支柱药物洗脱支架相比,超薄支柱金属与可生物降解聚合物结合起来的新一代药物洗脱支架可促进血管愈合,改善急性心肌梗死患者接受初次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床结局。我们进行了一项随机临床试验,以研究在接受初次PCI的中、超薄支柱生物可降解聚合物西罗莫司洗脱支架与薄支柱耐用聚合物依维莫司洗脱支架的安全性和有效性。研究认为,对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,可生物降解聚合物西罗莫司洗脱支架在1年内靶病变失败方面优于耐久聚合物依维莫司洗脱支架。

23. 男女心衰患者药物治疗效果的性别差异:前瞻性、观察队列研究

Bernadet T Santema     1254

现行指南在治疗心衰伴降低射血分数(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的男性和女性患者时,推荐使用相同剂量的血管紧张素转换酶(angiotensin-converting-enzyme,ACE)抑制剂、β受体阻滞剂或血管紧张素受体抑制剂(angiotensin-receptor blockers,ARBs),尽管这些药物的药代动力学存在已知的性别差异。近日我们就HFrEF患者中,ACE抑制剂或ARB和β阻断剂的性别差异进行了考察。研究表明,心衰女性患者对ACE抑制剂、ARBs和β受体阻滞剂的治疗更敏感,仅需推荐剂量的50%即可达到最高的治疗效果。

 

临床图片

24. 早期扫描捕捉蠕虫:腹部超声作为可能的肠道寄生虫筛查方法

Hiroki Kitamoto     1264

 

系列报道

1型糖尿病

25. 1型糖尿病治疗技术进展

Roy W Beck     1265

1型糖尿病

26. β细胞替代疗法治疗1型糖尿病的研究进展

Marie-Christine Vantyghem     1274

1型糖尿病

27. 改变1型糖尿病的现状:预防的第一步

Colin M Dayan     1286

 

编辑推荐

高血压是全球心血管疾病的主要病因,本期“基于社区的高血压心血管风险综合干预:集群随机对照试验”一文作者测试了非内科医生保健工作者(non-physician health workers,NPHW)、初级保健医生、家庭和提供有效药物的模式对高血压人群心血管疾病风险的影响。研究认为,非内科医生保健工作者(NPHW)、初级保健医生、家庭和提供有效药物的模式可大大改善了血压控制和心血管疾病风险。


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