Lancet导读(04 November 2017,Volume 390 Number 10107)
发布人:wuph 发布时间:2017/12/19 10:42:49  浏览次数:774次
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Lancet

04 November 2017Volume 390  Number 10107

编者按

  1. 改进工作场所的心理健康

The Lancet     2015

  1. 美国的阿片危机:突发公共卫生事件

The Lancet     2016

10月26日,特朗普总统呼吁将持续的阿片类药物流行病称为全国范围内的公共卫生突发事件。尽管做出了此声势浩大的呼吁,但特朗普总统并未对抵制阿片危机分配足够的联邦基金。

  1. 气候改变倒计时

The Lancet     2016

 

评论

  1. 水果、蔬菜和豆类:良好的预防工具

Estefania Toledo     2017

  1. PURE研究挑战了对健康饮食的定义:但关键问题仍然存在

Christopher E Ramsden     2018

译注:PURE,Prospective Urban Rural Epidemiology,前瞻性城乡流行病学研究。

  1. HIV治疗的胜利:另一种新型抗逆转录病毒

Marta Boffito     2019

  1. 原住民健康数据与愈合之路

Jennifer Walker     2022

  1. 呼吁进行行星健康案例研究

Sara B Stone     2024

 

世界报道

  1. 特朗普政府下的卫生专员

Ted Alcorn     2027

城市健康专员指望联邦政府支持,但他们越来越感觉到彼此的目标背道而驰。

 

视角

电影

  1. 灵感

Stephen Ginn     2029

医学艺术

  1. CRASH-2随机对照试验回顾

Conrad Keating     2030

译注:CRASH-2,Clinical Randomisation of an Antifibrinolytic in Significant Haemorrhage,对显著出血中抗纤维蛋白溶解药的临床随机研究。

 

通讯

  1. 采用烟草依赖治疗延长丙肝患者寿命

Coral Gartner     2053

  1. 初级住院医师——是时候对该称呼进行再思考了

David R Matthews     2033

  1. 玻利维亚的提斯曼原住民的饮食、动脉粥样硬化和寄生虫感染

Robert H Howland     2034

  1. 玻利维亚的提斯曼原住民的饮食、动脉粥样硬化和寄生虫感染——作者答复

Hillard Kaplan     2035

  1. 儿童中的梅毒

Ulrich Heininger     2035

  1. 梅毒引发的死产仍然是主要的全球健康问题

David Mabey     2036

 

研究论文

  1. 18个国家水果、蔬菜和豆类摄入量以及心血管疾病和死亡:前瞻性队列研究

Victoria Miller     2037

摘要:背景 我们在多个国家开展大规模研究,考察水果、蔬菜和豆类摄入与心血管事件及其死亡风险之间的关系。方法 PURE研究为一项大型前瞻性队列研究,共135335名35-70岁成人参与,参与者无心血管疾病,来自18个国家和地区,包括美国北部和南部,欧洲,中东,南亚,中国,东南亚以及非洲。我们考察参与者的饮食结构以及频率,采用标准化问卷收集有关人口因素、社会经济地位(教育、收入和就业)、生活方式(吸烟、体力活动和酒精摄入量)、健康史和用药情况以及心血管疾病家族史的信息。研究的主要终点是心血管疾病,包括心血管疾病死亡和非致命性心肌梗死、中风和心力衰竭,采用随机效应的Cox模型评估水果、蔬菜和豆类的饮食与心血管疾病事件和死亡率风险之间的关系。结果 研究持续了10年,总体而言,所有参与者每日摄入水果、蔬菜和豆类3.91次。在平均7.4年的随访期间,共发生4784起主要心血管事件,1649起心血管死亡以及5796 起死亡。多因素分析显示每日水果、蔬菜和豆类摄入量越高,主要心血管疾病(HR,0.90),心肌梗死(HR,0.99),心血管死亡(HR,0.73),中风(HR,0.92),非心血管疾病死亡率(HR,0.84)和总死亡率(HR,0.81)越低。研究发现每日3-4次水果、蔬菜和豆类摄入,患者的心血管事件风险最低(HR,0.78).单独分析表明,水果摄入与心血管、非心血管疾病和总死亡率的风险降低有关;豆类摄入与非心血管死亡和总死亡率降低相关;对蔬菜摄入而言,生蔬菜的摄入量与总死亡率的风险有着密切的关系,而熟蔬菜摄入量与死亡风险中等相关。结果解读 研究认为,水果、蔬菜和豆类饮食可降低非心血管疾病和总死亡风险,每日摄入375-500克的水果、蔬菜和豆类即可获得最大的风险降低收益。

  1. 来自五大洲18个国家的脂肪和碳水化合物摄入量与心血管疾病和死亡率关联的一项前瞻性队列研究

Mahshid Dehghan     2050

研究发现,饮食当中的脂肪的摄入和各种脂肪压型的摄入都与较低的总体死亡率有关系。总脂肪和各种脂肪亚类实际上与较低的死亡率相关联。这些脂肪并不会导致增加的心血管疾病、心肌梗死的发生及心血管疾病的死亡率。相反,饱和脂肪酸反而会降低中风的危险。

  1. 复方Bictegravir、恩曲他滨、替诺福韦艾拉酚胺vs度鲁特韦联合恩曲他滨与替诺福韦艾拉酚胺用于HIV-1感染的初始治疗:双盲、多中心、3期、随机对照非劣效性试验

Joel Gallant     2063

在之前未接受过治疗的成人中,48周时用Bictegravir疗法实现了对病毒的抑制,且对度鲁特韦具有非劣效性。对两种疗法都没有阻力。与度鲁特韦相比,Bictegravir、恩曲他滨、替诺福韦艾拉酚胺的固定剂量组合是安全的,且耐受良好。

 

临床图片

  1. 多发性骨髓瘤中的软组织浆细胞瘤

David P Breen     2083

 

研讨会

  1. 肌萎缩性脊髓侧索硬化症

Michael A van Es     2084

 

综述

  1. 对寨卡病毒感染的新认识

David Baud      2099

 

健康政策

  1. 退欧将怎样影响英国的健康与健康服务?评价三种可能的情景

Nick Fahy     2110

 

案例报道

  1. 复发性腹水:遗传性血管性水肿评价的需求

Gabriella Gábos     2119

 

编辑推荐

    本期“18个国家水果、蔬菜和豆类摄入量以及心血管疾病和死亡:前瞻性队列研究”一文报道,水果、蔬菜和豆类饮食可降低非心血管疾病和总死亡风险,每日摄入375-500克的水果、蔬菜和豆类即可获得最大的风险降低收益。


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