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重症监护室护士情感衰竭特点及其与抑郁和创伤后应激障碍的关系:正念的调节作用
鲁芳1,2, 徐媛媛1, 于永菊3, 彭李1, 汪涛1, 谢俊鹏1, 刘波涛1, 李敏1     
1. 400038 重庆,陆军军医大学(第三军医大学):医学心理系军事心理学教研室;
2. 400038 重庆,陆军军医大学(第三军医大学):护理系护理管理学教研室;
3. 400031 重庆,四川外国语学院社会学系社会工作教研室
[摘要] 目的 研究重症监护室(intensive care unit,ICU)护士情感衰竭的特点及其与抑郁、创伤后应激障碍的关系,探讨正念对情感衰竭和抑郁、创伤后应激障碍的调节作用。方法 采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey, MBI-HSS)的情感衰竭维度(Emotional Exhaustion, EE)、五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire-Chinese Version, FFMQ-CH)、流调用抑郁量表(Center For Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D)和创伤后应激障碍症状清单平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version, PCL-C),于2016年3月至2017年4月对全国11省市500名ICU护士的情感衰竭、正念、抑郁和创伤后应激障碍水平进行便利抽样调查。采用SPSS 20.0进行统计分析。结果 ① ICU护士情感衰竭得分为(20.82±9.79)分。不同性别和ICU工作年限护士情感衰竭水平差异有统计学意义(F值分别为1.4和3.85, P < 0.05)。② ICU护士情感衰竭与其抑郁、创伤后应激障碍水平呈显著正相关(r值分别为0.61和0.42,P < 0.01);与正念水平呈显著负相关(r值为-0.80,P < 0.01)。③正念在情感衰竭对抑郁和创伤后应激障碍的影响中起调节作用。结论 ICU护士情感衰竭水平与其正念、抑郁和创伤后应激障碍程度相关。正念水平的增加有助于缓减ICU护士抑郁和创伤后应激障碍症状,促进心理健康。
[关键词] 正念     情感衰竭     抑郁     创伤后应激障碍     重症监护室     护士    
Levels of emotional exhaustion and its relationship with depression and posttraumatic stress disorder in ICU nurses: the moderating effect of mindfulness
LU Fang1,2, XU Yuanyuan1, YU Yongju3, PENG Li1, WANG Tao1, XIE Junpeng1, LIU Botao1, LI Min1     
1. Department of Military Psychology, School of Medical Psychology, Army Medical University (Third Military Medical University), Chongqing, 400038;
2. Department of Nursing Management, School of Nursing, Army Medical University (Third Military Medical University), Chongqing, 400038;
3. Department of Social Work, School of Sociology, Sichuan International Studies University, Chongqing, 400031, China
[Abstract] Objective To investigate the level of emotional exhaustion and its relationship with depression and posttraumatic stress disorder symptoms in intensive care unit (ICU) nurses and explore the moderating effects of mindfulness. Methods From March, 2016 to April 2017, we conducted a survey of the levels of emotional exhaustion, mindfulness, depression and posttraumatic stress disorder among 500 Chinese ICU nurses in 11 provinces and cities using the Dimension of Emotional Exhaustion in Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey (MBI-HSS), Five Facet Mindfulness Questionnaire-Chinese Version (FFMQ-CH), Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) and Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version (PCL-C). Results The mean score of emotional exhaustion was 20.82±9.79 among the ICU nurses participated in this survey. The level of emotional exhaustion differed significantly between male and female nurses (F=1.4, P < 0.05) and among those with different ICU working experiences (F=3.85, P < 0.05). Emotional exhaustion was negatively correlated with mindfulness (r=-0.80, P < 0.01) and positively correlated with depression (r=0.61, P < 0.01) and posttraumatic stress disorder (r=0.42, P < 0.01). Mindfulness moderated the relationship of emotional exhaustion with depression and posttraumatic stress disorder symptoms. Conclusion The level of emotional exhaustion is closely correlated with mindfulness, depression and posttraumatic stress disorder symptoms in ICU nurses. An increased mindfulness level can help the nurses reduce depression and posttraumatic stress disorder symptoms to promote their psychological wellbeing.
[Key words] mindfulness     emotional exhaustion     depressive symptom     posttraumatic stress disorder     intensive care unit     nurses    

情感衰竭是指个体的情感与情绪处于极度疲惫状态,情感资源枯竭,工作热情丧失,是职业倦怠的核心表现,也是最明显的症状表现[1]。重症监护室(intensive care unit,ICU)是集中收治病情危重且不稳定患者的临床科室,因其环境和性质的特殊性,ICU护士长期在高应激状态下工作,在工作中经历的创伤事件往往比其他科室护士多[2],因而成为职业倦怠的好发人群,情感衰竭检出率甚至高达73%[3]。ICU护士的职业倦怠问题现已在世界范围内引起广泛重视。研究证实,职业倦怠易引发不良情绪反应,甚至导致焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等心身疾病,影响临床护理结局,造成护士流失等问题[2]。CHEST、AJCC、AJRCCM等期刊[4-6]同时刊文呼吁重视ICU医护人员职业倦怠问题,建议提供多维度的干预手段,提升个体应对ICU工作环境的能力。因此,研究ICU护士的情感衰竭现状及其对抑郁和创伤后应激障碍症状的影响,具有十分重要的意义。

正念(mindfulness)是指个体对内外部出现的刺激抱以非评价的觉察,是一种帮助个体将注意力集中于当下,从而达到情绪调节效果的技术[7-8]。研究表明,正念训练可以降低ICU护士压力水平、提高应激应对能力、增强工作和生活掌控感[9-11]。这些研究结果提示正念是心理健康的重要保护因素。但ICU护士正念水平与情感衰竭、抑郁和创伤后应激障碍的关系,以及正念在情感衰竭对抑郁、创伤后应激障碍的影响中起何作用尚未探明。本研究旨在通过对ICU护士这一高应激群体进行调查研究,以探讨情感衰竭、抑郁和创伤后应激障碍之间的关系,并揭示正念的潜在作用,为ICU护士心理健康的促进提供借鉴和参考。

1 对象与方法 1.1 研究对象

本研究2016年9月获陆军军医大学医学伦理委员会批准。采取便利抽样法,在重庆、四川、贵州、北京、福建、宁夏、山东、黑龙江、新疆、云南、湖北等11省市21家军队和地方三级甲等医院抽取ICU护士550名进行问卷调查,剔除资料不完整的问卷50份,最终获得有效问卷500份,有效回收率为90.9%。被试年龄20~52(27.68± 4.28)岁,其中男性41名,女性459名。未婚246人,已婚254人。ICU工作年限:1年以下71人,1~3年172人,>3~6年106人,>6~10年115人,10年以上36人。职称:护士205人,护师253人,主管护师37人,副主任护师5人。学历水平:中专12人,大专211人,本科276人,硕士1人。

1.2 实施程序

重庆市内医院ICU护士由研究者进行现场调查,其他地区各医院的现场调查由经过统一培训的调查员进行。填写前由研究人员或调查员向被试者解释研究目的、意义,取得知情同意,要求被试者根据每个问卷的说明如实填写,不与他人交流。被试者独立完成,当场回收。

1.3 测量工具

1.3.1 一般资料调查

包括年龄、性别、婚姻状况、职称、ICU工作年限、教育背景等。

1.3.2 五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire-Chinese Version, FFMQ-CH)

采用邓玉琴[12]根据Baer等编制的五因素正念量表翻译、修订的中文版问卷。该量表共39个条目,包含观察(observing)、描述(describing)、有觉知的行动(acting with awareness)、非评价(non-judging)和对内在经验的非反应性(non-reacting)5个维度, 采用Likert五级(1~5)评分,总分和分量表得分越高分别代表总体正念水平和各维度水平越高。FFMQ-CH具有良好的信效度[12]。本研究中量表总分的Cronbach’s α系数为0.89。

1.3.3 职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey,MBI-HSS)

该量表由Maslach等于1986年编制,香港理工大学彭美慈翻译修订成中文版问卷,在国内广泛使用[13]。该问卷共22个条目,包括情感衰竭(emotional exhaustion,9个条目)、去人格化(depersonalization,5个条目)、个人成就感(personal achievement,8个条目)3个维度,其中情感衰竭是职业倦怠的核心维度。采用Likert7级计分法,0分代表从来没有,6分代表每天均有。根据Maslach职业倦怠常模的诊断临界值,情感衰竭得分19~26分为中度情感衰竭,26分以上为高度情感衰竭,分数越高,表明个体情感衰竭程度越严重。本研究中情感衰竭维度Cronbach’s α系数为0.85。

1.3.4 流调用抑郁自评量表(Center For Epidem-Iological Survey,Depression Scale,CES-D)

采用Radloff等编制、张明园等修订的CES-D[14],量表共20项目,采用Likert 0~3计分方法,总分范围为0~ 60分。分数越高,表示抑郁可能性越大,总分≥20分即为有抑郁症状。以往研究表明此量表在中国被试群体中有较高的信度和效度。本研究中该量表Cronbach’s α系数为0.95。

1.3.5 创伤后应激障碍症状清单平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version,PCL-C)

采用1994年由美国创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)研究中心行为科学分部编制、姜潮等翻译引入的中文版创伤后应激障碍症状清单平民版[15],共有17个条目,评估创伤后应激障碍的3个症候群,即再体验、回避、高警觉。采用Likert 5级计分,根据自我对创伤性事件的感受“1=无”、“2=轻度”、“3=中度”、“4=偏重”、“5=严重”依次计分,得分17~85分,我国学者建议:得分≥38分为阳性[15],分值越高,表明患PTSD可能性越大。中文版具有良好的信效度,Cronbach’s α系数为0.88~0.94,本次调查该量表Cronbach’s α系数为0.93。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 20.0统计软件,采用描述性统计对ICU护士人口学变量和情感衰竭得分进行分析,计量资料以x±s表示。采用独立样本t检验对不同性别ICU护士在情感衰竭水平的差异进行比较,采用单因素方差分析对其他人口学特征ICU护士在情感衰竭水平的差异进行比较。采用Pearson相关分析对主要心理学变量间的相关关系进行分析。最后采用分层回归分析和简单斜率检验分析正念对情感衰竭和抑郁、创伤后应激障碍的影响。检验水准:α=0.05。

2 结果 2.1 ICU护士情感衰竭水平的一般情况

情感衰竭得分为(20.82±9.79)分,中重度情感衰竭共检出319人(63.8%),其中中度情感衰竭194人(38.8%),重度情感衰竭125人(25%)。

不同性别的比较:男性的情感衰竭得分为(17.27±7.40)分,女性为(21.15±9.92)分。不同性别组情感衰竭水平差异有统计学意义(F=1.40, P < 0.05)。

不同ICU工作年限护士的比较:工作1年以下的ICU护士情感衰竭得分为(18.17±8.18)分, 1~3年为(20.00±8.85)分,3~6年为(20.93±10.13)分,6~10年为(23.50±10.50)分,10年以上为(21.18±11.94)分。不同ICU工作年限组情感衰竭水平差异有统计学意义(F=3.85, P < 0.05)。进一步两两比较发现:在ICU工作6~10年的护士情感衰竭水平显著高于工作1年以下、1~3年和3~6年护士。

不同婚姻状况、教育背景、职称的ICU护士情感衰竭水平差异无统计学意义。

2.2 ICU护士情感衰竭水平与正念、抑郁、创伤后应激障碍的相关分析

ICU护士情感衰竭水平与抑郁、创伤后应激障碍呈显著正相关(r值分别为0.61、0.42,P < 0.01);与正念呈显著负相关(r值为-0.80,P < 0.01)。

2.3 正念对情感衰竭和抑郁的调节效应分析

按照温忠麟等[16]的方法,采用分层回归分析对正念的调节作用进行检验:在第1步引入主效应项情感衰竭和正念,第2步引入交互作用项“情感衰竭×正念”,通过新增解释量(△R2)或者交互作用项的回归系数显著性来判断正念的调节效应是否显著。

结果显示:交互作用项“情感衰竭×正念”的回归系数在以抑郁为因变量的回归方程中达到显著性水平(β=-0.10,t=-2.53, P < 0.01),且引入交互作用项后△R2亦达到显著性水平(△R2=0.22, P < 0.05),表明正念调节情感衰竭和抑郁症状的关系(表 1)。根据引入交互作用项后的回归分析结果建立回归方程:Y=-0.19+0.16 X1-0.16X2-0.01X1X2F=49.01, P < 0.05,其中Y为抑郁,X1、X2和X1X2分别为情感衰竭、正念和“情感衰竭×正念”交互作用项。引入交互作用项后对抑郁症状变异量的解释增加了0.8%。进一步的简单斜率检验表明,正念对于情感衰竭水平较高者的抑郁水平影响更大(图 1)。

表 1 检验正念对情感衰竭和抑郁的调节效应
因变量 变量 B △R2 F
抑郁 步骤1 情感衰竭 0.16 0.22 69.56
正念 -0.16
步骤2 情感衰竭×正念 -0.01 0.22 49.01

图 1 正念对情感衰竭与抑郁关系的调节效应

2.4 正念对情感衰竭和创伤后应激障碍的调节效应分析

采用同样的方法检验正念对情感衰竭和创伤后应激障碍的调节效应。结果见表 2,交互作用项“情感衰竭×正念”的回归系数在以创伤后应激障碍为因变量的回归方程中达到显著性水平(β=-0.09,t=-2.30, P < 0.01),且引入交互作用项后△R2亦达到显著性水平(△R2=0.22, P < 0.05),表明正念调节情感衰竭和创伤后应激障碍症状的关系。根据引入交互作用项后的回归分析结果建立回归方程:Y=-0.28+0.38 X1-0.12X2-0.01X1X2F=46.57, P < 0.05,其中Y为创伤后应激障碍,X1、X2和X1X2分别为情感衰竭、正念和“情感衰竭×正念”交互作用项。引入交互作用项后对创伤后应激障碍症状变异量的解释增加了0.7%。进一步的简单斜率检验表明,正念对于情感衰竭水平较高者的创伤后应激障碍水平影响更大(图 2)。

表 2 检验正念对情感衰竭和创伤后应激的调节效应
因变量 变量 B △R2 F
创伤后应激障碍 步骤1 情感衰竭 0.38 0.21 66. 62
正念 -0.12
步骤2 情感衰竭×正念 -0.01 0.22 46.57

图 2 正念对情感衰竭与创伤后应激障碍关系的调节效应

3 讨论

ICU护士是危重症护理事业发展的重要支撑力量,其身心健康直接影响重症监护病房的服务质量和患者满意度。研究ICU护士情感衰竭特点与抑郁、创伤后应激障碍的关系以及其中的保护性因素具有重要意义。本研究中,ICU女护士情感衰竭水平显著高于男护士,这与张红辉等[17]的研究结果一致。该研究发现,女性在工作和生活中比男性更细心、更注意细节,因此遇到问题时女性更容易产生情感上的波动,更容易出现情感衰竭。但因样本人群的特殊性,男性、女性样本量差距大,这一性别差异还需在以后的研究中进一步验证。不同ICU工作年限的ICU护士情感衰竭水平也有明显差异,其中,在ICU工作6~10年的护士情感衰竭水平显著高于工作1年以下、1~3年和3~6年的护士。提示女性和作为科室中坚力量的工作年限在6~10年的ICU护士心理健康状况应予以重点关注。

本研究发现ICU护士情感衰竭水平与抑郁、创伤后应激障碍显著正相关,即情感衰竭严重的ICU护士容易出现抑郁和创伤后应激障碍症状。这与COLVILLE等[18]、VASCONCELOS等[19]的研究结果一致。他们的研究表明ICU护士群体中职业倦怠往往与抑郁共病,情感衰竭水平高的个体更多地表现出抑郁症状。栾志燕[20]的研究证实,情感衰竭与ICU护士PTSD症状的发生关系密切,与不倦怠的个体相比,倦怠个体更容易出现创伤后应激障碍。COLVILLE等[21]证实职业倦怠与创伤后应激障碍共病。ICU护士肩负的救护责任重大、工作负荷高,常暴露于创伤性事件中,易出现情感衰竭,加之ICU患者病情危重,ICU护士时常面对患者的巨大痛苦而爱莫能助,甚至经常遭遇道德困境、患者病情急剧变化而死亡等处境,易产生急性应激压力,导致情绪、认知和行为上的困扰,而引发抑郁和创伤后应激障碍症状。与此同时,情感衰竭与正念水平负相关,这与曾巍等[22]的研究结果一致。正念水平高的ICU护士在情绪和认知上有更好的自我调节能力,能灵活调整对ICU环境应激和创伤事件刺激的评价和反应,有助于缓解情感衰竭。

分层回归分析和简单斜率检验显示:正念在情感衰竭与抑郁、情感衰竭与创伤后应激障碍之间均起调节作用。即情感衰竭与抑郁、创伤后应激障碍的关系受个体正念水平的影响。其中,正念对于情感衰竭水平高的ICU护士的抑郁和创伤后应激障碍水平影响更大。正念能使个体将注意力集中于当下,觉察当下的身心感受,以非评价的、非反应性的、开放的心态接纳这些感受,打破“自动导航”式的思维方式,因此,当ICU护士面临情感衰竭状态时,正念能帮助个体适时觉察自身感受和身体变化,调动内在资源去调节和应对这些负性情绪,重构对这一状态的认知。近年的多项研究也证实了正念训练能减轻职业倦怠,缓解抑郁和创伤后应激障碍症状[23-26]

正念是ICU护士心理健康的重要保护性因素,在情感衰竭对抑郁、创伤后应激障碍的影响中发挥调节作用。但本研究的结论受横断面研究设计局限,未来的研究可进行纵向或干预研究,因此在ICU护士的心理健康维护中,未来可以考虑通过实施以正念为基础的训练提升ICU护士的正念水平,从而提升其情绪调节能力,减少因情感衰竭所致的身心威胁,从而提升ICU护士心理健康水平。

参考文献
[1] 蒋培亚. 护士职业倦怠的研究现状[J]. 解放军护理杂志, 2014, 31(13): 24–25, 34.
JIANG P Y. Research status of nurse burnout[J]. Nurs J Chin PLA, 2014, 31(13): 24–25, 34. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2014.13.008
[2] 章志伟, 王霞, 王建宁, 等. 重症监护室护士道德困境与职业倦怠的相关性研究[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2014, 34(7): 1073–1077.
ZHANG Z W, WANG X, WANF J N, et al. Study on correlation of moral dilemmas and professional burnout of nurses in intensive care unit[J]. J Shanghai Jiaotong Univ (Med Sci), 2014, 34(7): 1073–1077. DOI:10.3969/j.issn.1674.8115.2014.07.023
[3] MEALER M, BURNHAM E L, GOODE C J, et al. The prevalence and impact of posttraumatic stress disorder and burnout syndrome in nurses[J]. Depress Anxiety, 2009, 26(12): 1118–1126. DOI:10.1002/da.20631
[4] MOSS M, GOOD V S, GOZAL D, et al. An official critical care societies collaborative statement-burnout syndrome in critical care health-care professionals: A call for action[J]. Chest, 2016, 150(1): 17–26. DOI:10.1016/j.chest.2016.02.649
[5] MOSS M, GOOD V S, GOZAL D, et al. An official critical care societies collaborative statement: burnout syndrome in critical care health care professionals: A call for action[J]. Am J Crit Care, 2016, 25(4): 368–376. DOI:10.4037/ajcc2016133
[6] MOSS M, GOOD V S, GOZAL D, et al. An official critical care societies collaborative statement: burnout syndrome in critical care healthcare professionals: A call for action[J]. Crit Care Med, 2016, 44(7): 1414–1421. DOI:10.1097/CCM.0000000000001885
[7] FREUDENTHALER L, TURBA J D, TRAN U S. Emotion regulation mediates the associations of mindfulness on symptoms of depression and anxiety in the general population[J]. Mindfulness (N Y), 2017, 8(5): 1339–1344. DOI:10.1007/s12671-017-0709-y
[8] KABAT-ZINN J. Mindfulness-based interventions in context: past, present, and future[J]. Clin Psychol Sci Prac, 2003, 10(2): 144–156. DOI:10.1093/clipsy/bpg016
[9] MEALER M, CONRAD D, EVANS J, et al. Feasibility and acceptability of a resilience training program for intensive care unit nurses[J]. Am J Crit Care, 2014, 23(6): e97–105. DOI:10.4037/ajcc2014747
[10] GAUTHIER T, MEYER R M, GREFE D, et al. An on-the-job mindfulness-based intervention for pediatric ICU nurses: A pilot[J]. J Pediatr Nurs, 2015, 30(2): 402–409. DOI:10.1016/j.pedn.2014.10.005
[11] STEINBERG B A, KLATT M, DUCHEMIN A M. Feasibility of a mindfulness-based intervention for surgical intensive care unitpersonnel[J]. Am J Crit Care, 2016, 26(1): 10–18. DOI:10.4037/ajcc2017444
[12] 邓玉琴.心智觉知训练对大学生心理健康水平的干预效果[D].北京: 首都师范大学, 2009.
DENG Y Q. The effect of mental awareness training on mental health of college students[D]. Beijing: Capital Normal University, 2009. http://cdmd.cnki.com.cn/article/cdmd-10028-2009130150.htm
[13] 陈素坤. 临床心理护理指导[M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2002: 207-219.
CHEN S K. Guidance of clinical psychological care[M]. Beijing: Science and Technology Literature Press, 2002: 207-219.
[14] 戴晓阳.常用心理评估量表手册[M]. 2版.北京: 人民军医出版社, 2015: 154-157, 224-226.
DAI X Y. Handbook of commonly used psychological assessment scales (revised version)[M].2 ed. Beijing: People's Military Medical Publisher, 2015: 154-157, 224-226.
[15] 杨晓云, 杨宏爱, 刘启贵, 等. 创伤后应激检查量表平民版的效度、信度及影响因素的研究[J]. 中国健康心理学杂志, 2007, 15(1): 6–9.
YANG X Y, YANG H A, LIU Q G, et al. The research on the reliability and validity of PCL-C and influence factors[J]. China J Health Psychol, 2007, 15(1): 6–9. DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2007.01.003
[16] 温忠麟, 侯杰泰, 张雷, 等. 调节效应与中介效应的比较和应用[J]. 心理学报, 2005, 37(2): 268–274.
WEN Z L, HAU K T, CHANG L, et al. A comparison of moderator and mediator and their applications[J]. Acta Psychologica Sinica, 2005, 37(2): 268–274.
[17] 张红辉, 刘怡素, 何国平, 等. 长沙市省级综合三级甲等医院ICU护士职业倦怠现状及其影响因素分析[J]. 护理管理杂志, 2013, 13(4): 229–231.
ZHANG H H, LIU Y S, HE G P, et al. Analysis of the status and influencing factors of job burnout of ICU nurses in provincial 3A-level comprehensive hospitals in Changsha[J]. J Nurs Administr, 2013, 13(4): 229–231. DOI:10.3969/j.issn.1671-315X.2013.04.001
[18] COLVILLE G A, SMITH J G. The overlap between burnout and depression in ICU staff[J]. Crit Care Med, 2017, 45(10): e1102–e1103. DOI:10.1097/CCM.0000000000002546
[19] VASCONCELOS E M, MARTINO MM F, FRANÇA S P S. Burnout and depressive symptoms in intensive care nurses: relationship analysis[J]. Rev Bras Enferm, 2018, 71(1): 135–141. DOI:10.1590/0034-7167-2016-0019
[20] 栾志燕. ICU护士创伤后应激障碍发生现状及相关因素分析[D].济南: 山东大学, 2014.
LUAN Z Y. Prevalence and related factors of posttraumatic stress disorder symptoms in intensive care unit nurses[D]. Jinan: Shandong University, 2014. http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10422-1014309565.htm
[21] COLVILLE G A, SMITH J G, BRIERLEY J, et al. Coping with staff burnout and work-related posttraumatic stress in intensive care[J]. Pediatr Crit Care Med, 2017, 18(7): e267–e273. DOI:10.1097/PCC.0000000000001179
[22] 曾巍, 钱小芳. 正念对护士职业倦怠与主观幸福感的中介及调节作用[J]. 护理学杂志, 2017, 32(2): 73–76.
ZENG W, QIAN X F. Mindfulness as a mediator and moderator between job burnout and subjective well-being[J]. J Nurs Sci, 2017, 32(2): 73–76. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.02.073
[23] CHEN Y, YANG X L, WANG L Y, et al. A randomized controlled trial of the effects of brief mindfulness meditation on anxiety symptoms and systolic blood pressure in Chinese nursing students[J]. Nurse Educ Today, 2013, 33(10): 1166–1172. DOI:10.1016/j.nedt.2012.11.014
[24] BERGIN A J, PAKENHAM K I. The stress-buffering role of mindfulness in the relationship between perceived stress and psychologicaladjustment[J]. Mindfulness, 2016, 7(4): 928–939. DOI:10.1007/s12671-016-0532-x
[25] HEARD P L, HARTMAN S, BUSHARDT S C. Rekindling the flame: using mindfulness to end nursing burnout[J]. Nurs Manag, 2013, 44(11): 24–29. DOI:10.1097/01.NUMA.0000436366.99397.10
[26] MVLLER-ENGELMANN M, WVNSCH S, VOLK M, et al. Mindfulness-based stress reduction (MBSR) as a standalone intervention for posttraumatic stress disorder after mixed traumatic events: A mixed-methods feasibility study[J]. Front Psychol, 2017, 8: 1407. DOI:10.3389/fpsyg.2017.01407
http://dx.doi.org/10.16016/j.1000-5404.201901097
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鲁芳, 徐媛媛, 于永菊, 彭李, 汪涛, 谢俊鹏, 刘波涛, 李敏.
LU Fang, XU Yuanyuan, YU Yongju, PENG Li, WANG Tao, XIE Junpeng, LIU Botao, LI Min.
重症监护室护士情感衰竭特点及其与抑郁和创伤后应激障碍的关系:正念的调节作用
Levels of emotional exhaustion and its relationship with depression and posttraumatic stress disorder in ICU nurses: the moderating effect of mindfulness
第三军医大学学报, 2019, 41(14): 1397-1402
Journal of Third Military Medical University, 2019, 41(14): 1397-1402
http://dx.doi.org/10.16016/j.1000-5404.201901097

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收稿: 2019-01-11
修回: 2019-03-08

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