2. 816000 青海 格尔木，解放军第22医院护理部;
3. 810008 西宁，解放军62201部队政治部;
4. 400038 重庆，第三军医大学：心理学院行为医学教研室;
5. 400038 重庆，第三军医大学：心理学院基础心理学教研室;
6. 400038 重庆，第三军医大学：心理学院政工办;
7. 400038 重庆，第三军医大学：心理学院军人发展与教育心理学教研室;
8. 400038 重庆，第三军医大学：研究生管理大队
2. Department of Nursing, No.22 Hospital of PLA, Golmud, Qinghai Province, 816000;
3. Department of Politics, No.62201 Troop of PLA, Xining, Qinghai Province, 810008, China;
4. Department of Behavioral Medicine, College of Psychology, Third Military Medical University, Chongqing, 400038;
5. Department of Basic Psychology, College of Psychology, Third Military Medical University, Chongqing, 400038;
6. Department of Political Affairs, College of Psychology, Third Military Medical University, Chongqing, 400038;
7. Department of Developmental and Educational Psychology of Armyman, College of Psychology, Third Military Medical University, Chongqing, 400038;
8. Administration Team of Postgraduates, Third Military Medical University, Chongqing, 400038
高原地区自然环境恶劣，高原部队官兵长期驻守在这种高寒、低温、低压的极端环境下，其生理和心理均面临着巨大压力与挑战。与此同时，繁重的军事任务也使得高原官兵承受着更多的心理压力。长期处于慢性应激环境而缺乏有效的缓解策略很容易对身心造成不利影响，甚至产生一系列情绪障碍。研究表明，幸福感的增加有助于增强个体在应激情境下的应对能力和应激恢复力，增加积极情绪，防止不良情绪向下螺旋导致抑郁、焦虑等情绪不适[1]，并激发个体探索的认知行动趋势，不断获取有利于目标实现的知识和经验，构建个体持久的身体、智力、心理和社会资源，有助于实现个体积极情绪的螺旋式上升[2]。
近年来，随着积极心理学的蓬勃发展，对人类幸福感的探索已成为心理学研究的热点，旨在提升个体幸福感的心理干预也日渐增多[3]，但有关幸福感促进心理健康的潜在机制还未有定论。近期研究显示，额叶静息态脑电α波偏侧化指数在幸福感对抑郁和焦虑的缓解中起重要的中介作用[4]。而根据张晶等[5]的研究，额叶α波偏侧化程度与个体的情绪调节能力密切相关，偏侧化程度越高，即个体左侧额叶激活程度高于右侧时，个体情绪调节能力较高。这提示情绪调节能力的提升可能是幸福感促进心理健康的关键机制[6]。
目前，高原部队官兵幸福感水平如何？幸福感、情绪调节方式与心理健康状况之间的关系如何？如何提升官兵幸福感、改善心理健康？亟须进一步研究。本研究针对高原某部官兵，探索军人幸福感、心理健康与情绪调节方式之间的关系，旨在为高原部队官兵心理健康的维护与促进提供理论依据。
1 对象与方法 1.1 研究对象采用整群抽样法，以营为单位对高原某部4 691名官兵进行心理测试，以统一指导语告知参与者测试目的和具体方法，要求独立完成测试，统一收回。删除不完整资料60份，获得有效问卷4 631份(98.7%)。受测人员基本情况如下：男性4 449名(96.07%)，女性182名(3.93%)；年龄16~51(24.24±4.60) 岁；军龄1~34(5.73±4.51) 年；文化程度分别为本科及以上1 357名(29.30%)、高中/大专2 535名(54.73%)、初中及以下739名(15.96%)；职别分布为士兵1 491名(32.20%)、士官2 481名(53.57%)、军官659名(14.23%)。
1.2 实施程序以营为单位现场施测，在专业人员的指导下以统一的指导语告知被试施测目的和具体方法，独立完成问卷。
1.3 测量工具 1.3.1 90项症状清单(symptom checklist 90，SCL-90)量表包含90个项目，采用1(无)到5(严重)的计分方式要求受测者对项目所描述症状的程度进行评定，总分介于90~450分，得分越高提示心理健康水平越低[7]。本研究样本中，该量表内部一致性α系数为0.97。
1.3.2 流调中心用抑郁量表(center for epidemiological survey, depression scale，CES-D)量表包含20个项目，采用0(偶尔或无)到3(大部分时间或持续)的计分方式要求受测者对项目所描述症状出现的频率进行评定。总分范围为0~60，分数越高，抑郁水平越高[8]。本研究样本中，该量表内部一致性α系数为0.82。
1.3.3 状态焦虑量表(state anxiety inventory，SAI)量表共20个题目，主要用于反映即刻的或最近某一特定时间的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验或感受，可以用来评价应激情况下的焦虑水平。采用4级评分，1~ 4分别表示“完全没有”、“有些”、“中等程度”和“非常明显”[9]。本研究样本中，该量表总的内部一致性α系数为0.86。
1.3.4 真实幸福感问卷(authentic happiness inventory，AHI)量表共24个项目，包含生活愉快、生活充实、生活有意义3个维度，采用1~5的计分方式要求受测者在每项题目的5种描述中选择最符合自身情况的一项，总分介于24~120分，分数越高提示幸福感水平越高[10]。在本研究样本中，该量表内部一致性α系数为0.93。
1.3.5 军人情绪调节量表(armymen’s emotion regulation types questionnaire，AERTQ)量表共22个题目(包括引导题和测谎题各1项)，分为认知重视、自我安慰、行为抑制和情感求助4个维度，采用1(无)~5(总是)计分[11]。该量表内部一致性α系数为0.88。
1.4 统计学分析为确保被调查者测试结果的真实性，在问卷中不同部分设有3道测谎题，如“我很清楚本测试的说明”、“我诚实地回答本测试的每一个问题”(采用1~5计分)、“我认真作答了本问卷”(采用1~4计分)，保留在测谎题上得分为满分(4/5分)的问卷进行下一步数据分析。为保证数据录入正确无误，将收集到的数据进行2次录入，经核查无误后再进行统计分析。采用SPSS 19.0和Amos 17.0分别进行单因素方差分析、双变量相关分析、多元线性回归分析和路径分析。检验水准：α=0.05。
2 结果 2.1 军人幸福感的一般特点高原某部官兵的整体幸福感水平为(70.34±13.80)，比较不同年龄、军龄、职别、教育程度军人的幸福感发现，6~8年官兵幸福感水平最高(F=2.36，P=0.028)，而年龄、职别、教育程度等因素对幸福感均无显著影响(F值分别为0.81、0.24、0.61；P值分别为0.52、0.79、0.54)。
2.2 军人幸福感水平与心理健康和情绪调节方式各因子的相关关系军人幸福感水平与SCL-90总分、CES-D、SAI、认知重视、行为抑制得分均呈显著负相关(r为-0.07~-0.41，P＜0.01)；与情感求助、自我安慰的情绪调节方式显著正相关(r=0.25、r=0.30，P＜0.01，表 1)。
| 变量 | AHI | SCL | CESD | SAI | 认知重视 | 行为抑制 | 情感求助 | 自我安慰 |
| AHI | 1 | |||||||
| SCL | -0.38a | 1 | ||||||
| CESD | -0.41a | 0.69a | 1 | |||||
| SAI | -0.36a | 0.41a | 0.58a | 1 | ||||
| 认知重视 | -0.35a | 0.52a | 0.49a | 0.30a | 1 | |||
| 行为抑制 | -0.07a | 0.21a | 0.19a | 0.04a | 0.50a | 1 | ||
| 情感求助 | 0.25a | -0.70a | -0.10a | -0.19a | 0.19a | 0.32a | 1 | |
| 自我安慰 | 0.30a | -0.11a | -0.15a | -0.22a | 0.12a | 0.49a | 0.63a | 1 |
| a：P＜0.01 | ||||||||
2.3 军人幸福感与情绪调节方式对心理健康的逐步回归分析
分别作幸福感(X1)、认知重视(X2)、行为抑制(X3)、情感求助(X4)、自我安慰(X5)对SCL-90(Y1)、CES-D(Y2)、SAI(Y3)的回归分析，得到回归方程Y1= -0.18X1+0.47X2-0.07X4-0.08X5、Y2=-0.21X1+0.42X2+0.04X3-0.07X4-0.12X5、Y3=-0.2X1+0.28X2-0.11X4-0.12X5，F分别为453.90、449.40、231.28(P＜0.01)，即3个回归方程均有效。调整的判定系数R2分别为0.33、0.33、0.20，表明军人幸福感与情绪调节方式分别能解释SCL-90总分、CES-D总分、SAI总分33%、33%、20%的变异(表 2~4)。
| 变量 | 非标准化回归系数 | 标准误 | 标准化回归系数 | t | P |
| 常量 | 121.05 | 2.77 | 43.69 | ＜0.01 | |
| AHI | -0.41 | 0.03 | -0.18 | -12.58 | ＜0.01 |
| 认知重视 | 3.73 | 0.12 | 0.47 | 30.60 | ＜0.01 |
| 行为抑制 | 0.17 | 0.12 | 0.02 | 1.39 | 0.16 |
| 情感求助 | -0.51 | 0.12 | -0.07 | -4.29 | ＜0.01 |
| 自我安慰 | -0.59 | 0.13 | -0.08 | -4.51 | ＜0.01 |
| 变量 | 非标准化回归系数 | 标准误 | 标准化回归系数 | t | P |
| 常量 | 36.09 | 0.63 | 57.33 | ＜0.01 | |
| AHI | -0.11 | 0.01 | -0.21 | -14.95 | ＜0.01 |
| 认知重视 | 0.76 | 0.03 | 0.42 | 27.55 | ＜0.01 |
| 行为抑制 | 0.07 | 0.03 | 0.04 | 2.71 | 0.01 |
| 情感求助 | -0.12 | 0.03 | -0.07 | -4.33 | ＜0.01 |
| 自我安慰 | -0.19 | 0.03 | -0.12 | -6.43 | ＜0.01 |
| 变量 | 非标准化回归系数 | 标准误 | 标准化回归系数 | t | P |
| 常量 | 49.00 | 0.86 | 57.11 | ＜0.01 | |
| AHI | -0.13 | 0.01 | -0.20 | -13.07 | ＜0.01 |
| 认知重视 | 0.62 | 0.04 | 0.28 | 16.46 | ＜0.01 |
| 行为抑制 | -0.04 | 0.04 | -0.02 | -1.00 | 0.32 |
| 情感求助 | -0.23 | 0.03 | -0.11 | -6.27 | ＜0.01 |
| 自我安慰 | -0.24 | 0.04 | -0.12 | -5.96 | ＜0.01 |
2.4 情绪调节方式的中介作用
中介模型中所有路径系数差异均有统计学意义(P＜0.01)，模型的绝对拟合指数χ2/df=4.74，该值＜5，表明模型可接受；渐进残差均方和平方根RMSEA= 0.028＜0.08；拟合指数GFI=0.997，AGFI=0.982，NFI=0.996，IFI=0.997，CFI=0.997，拟合指数均>0.90，表明模型拟合度良好。根据温忠麟等[12]的统计学理论，中介效应的大小可采用自变量对中介变量的路径系数与中介变量对因变量的路径系数之乘积来衡量，基于此可知：① 认知重视在军人幸福感对心理健康(包括SCL-90、CES-D、SAI)的影响中起部分中介作用，中介效应值分别为0.18、0.15、0.09；② 自我安慰在军人幸福感对心理健康的影响中起部分中介作用，中介效应值分别为0.02、0.03、0.04；③ 情感救助在军人幸福感对心理健康的影响中起部分中介作用，中介效应值分别为0.02、0.02、0.03；④ 行为抑制在军人幸福感对CES-D的影响中起部分中介作用，中介效应值为0.03。这表明幸福感水平较高的官兵更频繁地采用自我安慰、情感求助等积极情绪调节方式，而较少采用认知重评和行为抑制的负性情绪调节策略，由此显著缓解其抑郁和焦虑等情绪不适，改善心理健康(图 1)。
|
| 图 1 高原军人情绪调节方式在幸福感缓解抑郁与焦虑、改善心理健康状态中的中介作用模型 |
3 讨论
高原部队官兵长期处于高海拔、低气温等极端环境，经受着严格的军事训练和繁重的军事任务，这为其身心健康带来了严峻考验。研究其心理健康水平及维护心理健康的保护性因素对于缓解官兵身心压力、促进部队工作与生活适应具有重要意义。
本研究发现，军龄介于6~8年的官兵其幸福感水平最高。这可能是因为这一阶段的官兵对高原生活已基本适应，且对日常工作暂未倦怠，因此所体验到的幸福感水平较高。与此同时，军人幸福感水平与心理健康水平的正向相关关系显著，说明幸福感的培养有助于减少个体消极情绪、消极思维和消极行为的发生，并在工作、人际和健康等方面带来积极效益[13]。由此，基层心理服务者可在高原部队官兵中积极开展旨在提升幸福感的心理训练，如基于性格优势的积极心理干预[10]、FORDYCE等[14]的个体幸福感提升项目、FAVA等[15]提出的心理幸福感疗法等，以维护与促进官兵的心理健康。
过去已有脑电研究基于军校大学生显示，与个体情绪调节能力紧密相关的额叶α波偏侧化指数的增加是幸福感训练有效促进心理健康可能的生理机制[4]。与此相一致，本研究基于量表检测显示，幸福感水平较高的官兵，更频繁地采用自我安慰、情感求助等积极情绪调节方式，而较少采用认知重视和行为抑制的负性情绪调节策略，由此显著缓解其抑郁和焦虑等情绪不适，改善心理健康。首先，根据积极情绪的扩展与建构理论，积极情绪(幸福感的重要成分之一)能拓宽个体即时的思维-行动范畴，促进认知的灵活性，帮助个体在应对情绪性事件时摆脱以往的固有思维，采用新的认知联结来看待事件，这有助于减少个体对负性事件的思维反刍和认知重视，进而改变个体对该事件产生的消极情绪体验、生理和行为反应[16]。与此同时，这些扩展的认知与行为范畴还有助于建构持久的个人资源，如改善社会支持系统[16]。这就增加了个体在负性情景下情感求助的可能性，有助于负性情绪的宣泄与缓解。此外，幸福感的提升还会增强个体的趋近动机，激活其目标趋向行为(而非抑制或回避)，不断获取有利于目标实现的知识和经验，促进积极情绪的螺旋式上升[2, 16]。
由此，官兵情绪调节方式的改变是幸福感促进心理健康的有效途径，这提示我们对高原部队官兵的幸福感提升训练应侧重于提升官兵的情绪调节能力，指导其学习和应用自我安慰、情感求助等情绪调节方式，以有效应对日常压力事件、缓解过度的心理应激水平，由此减少情感不适，促进心理健康。
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